Pozitif Yaşam Derneği
Anemi Nedir?

Anemi (kansızlık), bir hemoglobin (HGB) eksikliği durumudur. HGB, kırmızı kan hücrelerinin içinde bulunan, oksijeni akciğerlerden tüm vücuda taşıyan bir proteindir. Anemi, halsizliğe ve soluk alış-verişinde kısalığa neden olur. Anemili insanlar, kendilerini normal HGB seviyesine sahip insanlar kadar iyi hissetmezler, çalışmayı ve efor sarfetmeyi normal seviyedekilere göre daha zor bulurlar. HGB seviyeleri, tam kan sayımının (hemogram) bir parçası olarak, kandaki spesifik miktarı, desilitredeki gram sayısı olarak ölçülür. Anemi, HGB seviyesi tarafından tanımlanır. Birçok doktor, HGB seviyesinin 6.5 altında olmasını hayati tehlike göstergesi olarak kabul eder. Normal seviyeler, kadınlar için en az 12, erkekler için en az 14'tür. Genel olarak; kadınlar daha düşük HGB seviyelerine sahiptir. Ayrıca çok yaşlı insanlar ve etnik grup olarak da zenciler, diğerlerine göre düşük seviyelere sahiptir.

Anemiye neden olanlar nelerdir ?

Kırmızı kan hücrelerini kemik iliği üretir ve bu işlem sırasında, demir, B12 vitamini ve folik asite gereksinim duyar. Kırmızı kan hücrelerinin üretimini harekete geçirense, böbrekler tarafından üretilen bir hormon olan eritroproteindir (EPO). Anemi, kırmızı kan hücrelerinin üretiminin düşük olmasından dolayı oluşabilir. Ayrıca bu hücrelerin kaybından ya da yıkımından dolayı da oluşabilir.

Birçok faktör anemiye neden olabilir:

  • Çok düşük demir, B12 veya folik asit seviyesi. Folik asit eksikliği, normalden çok büyük ve işlevsiz kırmızı kan hücreli megaloblastik anemiye neden olabilir.
     
  • Hasarlı kemik iliği ve böbrekler.
     
  • İç kanama veya kadınların menstural döngüsü gibi nedenlerle kan kaybı.
     
  • Kırmızı kan hücreleri yıkımı (hemolitik anemi).
     
  • HIV infeksiyonu anemiye neden olabilir. HIV ve buna bağlı infeksiyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar anemiye neden olabilir.
     

Anemi ve HIV

Ciddi ve tehlikeli anemiler, geçmişte çok daha fazla yaygındı. AIDS tanısı konmuş insanların % 80'inden fazlası, aneminin çeşitli seviyelerine sahipti. İleri HIV hastaları ya da düşük CD4 hücre sayısına sahip olan insanlar, aneminin yüksek seviyelerine sahipti.

Anemi değerleri, insanların HAART (highly active antiviral therapy) kullanmasına başlamasıyla büyük ölçüde düşüş gösterdi ve birçok anemi, nadir görülür oldu. Büyük bir araştırma gösterdi ki, hastaların F 'sının HAART tedavisine başladıktan bir yıl sonraki seviyeleri ılımlı ve makul seviyelere indi.

HIV taşıyıcılarındaki anemi seviyeleri, birkaç faktörle ilişkilendirilmiştir:

Düşük CD4 hücre sayıları.
Yüksek viral yük.
AZT (Retrovir) kullanımı.
Zenci olmak.
Kadın olmak.

HIV hastalığının seyri, anemili hastalarda daha hızlıdır. Ayrıca anemi, yüksek hayati tehlike riskiyle de ilişkilendirilir. Anemi tedavisi de tum bu riskleri yok etmek içindir.

Anemi Nasıl Tedavi Edilir ?

Aneminin tedavisi, oluşma nedenine bağlıdır:

  • İlk olarak, tüm kronik kanamalar tedavi edilir. Bunlar iç kanamalar, hemoroide bağlı kanamalar, hatta sıklıkla tekrarlayan burun kanamaları bile olabilir.
     
  • Daha sonra, herhangi bir demir eksikliği, B12 vitamini veya folik asit eksikliği düzeltilir.
     
  • Eğer varsa, anemiye neden olan medikal tedavi durdurulur veya dozları azaltılır.

Bu yaklaşımlar işe yaramayabilir veya anemiye neden olan tüm medikal tedaviyi durdurmak mümkün olmayabilir. İki ek tedaviden biri nakil, diğeri EPO enjeksiyonudur.

Kan nakli, geçmişte birçok anemi için tek tedaviydi. Ancak nakiller, infeksiyona neden olabilir ya da immün sistemi baskılayabilir. Bunların, HIV hastalığının seyrinin daha hızlandırdığı ve HIV taşıyıcılarının yaşamlarını riske soktuğu belli olmuştur.

EPO (eritroprotein), kırmızı kan hücrelerinin üretimini harekete geçirir. 1985 yılında, bilim adamları nasıl sentetik EPO yapılacağını öğrendiler. EPO, deri altına, genellikle haftada bir kez enjekte edilir.

HIV taşıyıcıları üzerinde yapılan büyük bir araştırma, EPO enjeksiyonunun riskleri azaltırken, nakillerin artırdığını bulmuştur. Kan nakli, risklerinden dolayı, anemi tedavisi için daha nadir olarak kullanılmaktadır.

Özet

Anemi, HIV ve AIDS ile birlikte yaşayan insanlar için daima bir problem olmuştur. Ciddi anemi değerleri, insanların HAART (highly active antiviral therapy) kullanımına başlamasıyla önemli ölçüde düşmüştür. Buna rağmen, neredeyse tüm HIV taşıyıcılarının yarısı, makul ya da ılımlı seviyede anemilere sahiptir. Anemi, insanların yorgunluğunu artırır ve kendilerini kötü hissetmelerine neden olur, hastalık seyrini ve buna bağlı riskleri artırır. Anemi, HIV nedeniyle oluşabileceği gibi, başka hastalıklar nedeniyle de gelişebilir. HIV tedavisinde ve diğereinfeksiyonların tedavisinde kullanılan birçok ilaç, ayrıca anemiye neden olur. Anemi tedavisi, HIV taşıyıcılarının sağlıklarını ve yaşama koşullarını geliştirir. Kanamaların düzeltilmesi, demir yoksunluğunun giderilmesi veya vitaminler ilk adımdır. Eğer mümkünse, anemiye neden olan medikal tedavi durdurulmalıdır. Eğer gerekliyse, hasta eritroproteinle, veya çok daha nadir durumlarda olmak üzere kan nakliyle tedavi edilmelidir.





Copyright © 2010, Pozitif Yasam Derneği    powered by: minduce
home iletisim