Pozitif Yaşam Derneği
İlaçlar

Antiretroviral ilaç tedavisi, HIV ile yaşayan insanların bağışıklık sistemlerini kontrol altında tutmanın sadece bir yoludur. Stresin azaltılması ve iyi beslenme, gibi diğer faktörler, vücudunuzun hastalıklara ve ilaçların yan etkilerine karşı güçlenmesine yardim edebilir. Doktorunuz tarafından size verilen ilaçların yanı sıra, sağlıklı beslenme,stres yönetimi,egzersiz, doğal veya alternatif tedavilerde önemlidir.

İlaç Etkileşimleri

Antiretroviral ilaç tedavisi, HIV ile yaşayan insanların bağışıklık sistemlerini kontrol altında tutmanın sadece bir yoludur. Stresin azaltılması ve iyi beslenme, gibi diğer faktörler, vücudunuzun hastalıklara ve ilaçların yan etkilerine karşı güçlenmesine yardim edebilir. Doktorunuz tarafından size verilen ilaçların yanı sıra, sağlıklı beslenme, stres yönetimi, egzersiz, doğal veya alternatif tedavilerde önemlidir. HIV vücut metabolizmasını hızlandırdığı için, (iyi yeseniz bile) yiyeceklerden aldığınız vitamin ve minerallerden daha fazla vitamin ve minerallere ihtiyacınız olacaktır. Bu ek vitaminleri alırken, ilaçlarımızla etkileşmemesine çok dikkat etmeliyiz. Bitkisel ürünler ve vitaminler gibi alternatif tedaviler, vücudunuza biraz ek destek verme açısından en etkili yol olabilir. Ancak ne yazık ki, doğal vitaminler ve ürünler grubu, farmakolojik ajanlar gibi teste tabi tutulmuş ve üzerinde çalışılmış değiller. Bu nedenle, reçeteyle yazılmış ilaçlarla nasıl etkileştiği konusunda bilgi yok.

İlaç programınızı hazırlarken, hatırlamanız gereken birkaç nokta aşağıda belirtilmiştir. Ancak, aşağıda verilen listenin çok basit bir liste olduğunu söylemekte fayda var.Bu liste, ne yazık ki, her şeyi içermiyor. (Ayrıca hangi ilaçlar, hangi gruba aittir, ilaçlarınızın ait olduğu grubu aşağıdan bulup değerlendirebilirsiniz, 4 grup İlaç var: NNRTI, NRT, PI ve Fusion Inhibitor)

HIV'in çogalmasını engelleyen antiretroviral tedavide (ART) kullanilan ilaçlar dört gruptur. Bunlar:

  1. Nükleozit ve nükleotit analogu revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI): Bunlar HIV tedavisinde ilk bulunan ilaçlardir. Revers transkriptaz enzimini etkileyerek HIV'in kopyalanmasini engeller.
  2. Nonnükleozit revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI): Bu gruptakiler de NRTI gibi virüsün kopyalanmasini önler.
  3. Proteaz inhibitörleri (PI): Bu gruptaki ilaçlar ilk olarak 1996 da kullanilmaya baslanmistir. HIV tedavisindeki en güçlü ilaçlardir. Fakat yukaridaki gruptakilerle beraber kullanilmak zorundadir (Kombinasyon tedavisi). Kopyalanmis virüsün hücreden çikisini, yani yeni virüslerin olusumunu engeller.
  4. Füzyon inhibitörleri (FI): Virüsün hücreye baglanmasini engeller.

Tedavide, 1987 -1996 yılları arasında sadece 4 ilaç seçeneği varken, 1997 -2006 arasında 22 yeni ürün ruhsat almıştır. Yüksek etkinlikli antiretroviral tedavi (HAART) olarak adlandırılan tedavi ile HIV/AIDS tedavisinde çok önemli gelişmeler kaydedilmiştir.

Günümüzde Antiretroviral tedavi, iki veya üç farklı gruptan seçilen en az üç ilacın birlikte kullanılması temeline dayanır. Tek veya iki ilaçla tedavi yapılması, gebelik veya temas sonrasında korunma gibi bazı özel koşullar dışında kesinlikle önerilmez.

Tüm dünyada tedavide ana hedef, virüsün çoğalmasını engellemek ve günlük alınan ilaç sayısını azaltarak, hastanın tedaviye uyumunu artırmak ve ilaçların yan etkilerini azaltmaktır.

Tedavinin başarılı olması için en önemli koşul, hastanın tedaviye tam uyum sağlamasıdır. Yani ilaçların hiç doz atlanmadan ve olabildiğince zamanında alınmasi gereklidir. Tedaviye uyumun yüksek olması halinde, viral yük <50 kopya/ml düzeyinde kalacaktır. Bu durumda virüsün ilaçlara direnç kazanması mümkün değildir ve bu koşullarda hasta aynı tedaviyi yıllarca sorunsuz kullanabilir. Tedaviye ara verilmesi veya önerilen kullanım şekline uyulmaması direnç gelişimine zemin hazırlayan en önemli nedendir. Bu nedenle, viral yükün ve CD4 sayısının düzenli takibi, direnç gelişimini erken dönemde saptamak ve gerekli tedavi degişikliğini yapmak açısından son derece önemlidir.

Yiyecek - İlaç Etkileşimleri:

  • Üzüm suyu - (Non-Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI'ler) ve PI'ler grubundaki ilaçların emilimini arttırır.
  • Kafein - Crixivan (Dehidrasyonu ve böbrek taşlarını arttırabilir)
  • Alkol - Crixivan (Dehidrasyonu ve böbrek taşlarını arttırabilir)

Destek ürünler - İlaç Etkileşimleri

  • Sarımsak- Fortovase'in seviyesini düşürür.
  • St. Johns wort - Crixivan ve diger Proteaz inhibitör grubundaki ilaçların emilimini düşürüyor.
  • Vitamin E – Zaten çok yüksek oranlarda Agenerase (Amprenavir) de bulunuyor.

Mutlaka yiyeceklerle birlikte alınması gereken ilaçlar:

  • Norvir (Ritonavir)
  • Kaletra (Lopinavir/ritonavir)
  • Viracept (Nelfinavir)
  • Crixivan/Norvir (Birlikte alınmaları gerektiğinde)
  • Fortovase (Saquinavir) ve Fortovase/Norvir (Birlikte alınmaları gerektiğinde)
  • Viread (Tenofovir)

Aç karnına alınması gerekli ilaçlar:

  • Videx (Didanosine, ddI) Bütün formulasyonları yemek öğünlerinden 30 dakika önce yada öğünlerden 2 saat sonra alınmalı
  • Crixivan (İndinavir) Hafif ve az yağlı bir yemekle birlikte alınabilir.
  • Sustiva (Efavirenz) 200 mg Kapsüller veya 600 mg tabletler (yeni formulasyon); yemekle birlikte alındığında kan seviyesini ve yan etkileri arttırabilir.

Yiyeceklerle birlikte veya aç karnına alınabilen ilaçlar:

  • Epivir (Lamivudine, 3TC)
  • Retrovir (Zidovudine, AZT)
  • Combivir (Lamivudine/Zidovudine)
  • Ziagen (Abacavir sulfate)
  • Trizivir (Abacavir/lamivudine/zidovudine)
  • Zerit (Stavudine, d4T)
  • Viramune (Nevirapine)
  • Rescriptor (Delavirdine)

Reçeteli ilaçlarınız, iştahınızı ve sindiriminizi etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, doktorunuzla ve eczacınızla bu istenmeyen yan etkileri ortadan kaldıracak noktaları görüşün. HIV veya fırsatçı enfeksiyonlar da beslenmenizi, iştahınızı ve almanız gerekli besinlerin emilimini etkileyebilir. Ağızda oluşan problemler de beslenmeyi ve yemek yemekten alacağınız hazzı kötü yönde etkileyecektir. Yemek yemeden önce, ağzınızı çalkalamayı ve dişlerinizi fırçalamaya çalışın.Sigara ve alkol, ağzınızın içini irrite eder. Sert bir şeker ve bol su içmek, ağız kuruluğuna iyi gelebilir.

Doğal ürünler ve bitkisel kaynaklı tabletler için (reçeteli ilaçlarınızla birlikte kullanmadan önce) doktorunuza ve eczacınıza danışın. Bütün aldığınız ek ürünlerin, vitaminler, enerji içecekleri ve reçeteli ilaçlarınızın bir listesini yapın ve doktorunuzla birlikte, bunların tümünün bir değerlendirmesini yapın, var olabilecek problemleri gözden geçirin.Eğer alacaksanız, yüksek kaliteli ürünleri almaya çalışın, paranızı «mucize İlaç»lara ya da baskı yapan satıcılara kaptırmayın. Bir ürün gerçek olamayacak kadar iyi gözüküyorsa, genelde öyledir.

Antiretroviral İlaç Listesi

Fusion Inhibitors
Enfuvirtide (Fuzeon, T-20)

Nonnucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTIs)
Delavirdine (Rescriptor)
Efavirenz (Sustiva)
Nevirapine (Viramune)

Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors(NRTIs)
Abacavir (Ziagen)
Abacavir+Lamivudine+Zidovudine (Trizivir)
Didanosine (Videx, ddI)
Emtricitabine (Emtriva, FTC)
Lamivudine (Epivir, 3TC)
Lamivudine+Zidovudine (Combivir)
Stavudine (Zerit, d4T)
Tenofovir DF (Viread)
Zalcitabine (Hivid, ddC)
Zidovudine (Retrovir, AZT, ZDV)

Protease Inhibitors (PIs)
Amprenavir (Agenerase)
Atazanavir (Reyataz)
Fosamprenavir (Lexiva, 908)
Indinavir (Crixivan)
Lopinavir+Ritonavir (Kaletra)
Nelfinavir (Viracept)
Ritonavir (Norvir)
Saquinavir (Fortovase, Invirase)






Copyright © 2010, Pozitif Yasam Derneği    powered by: minduce
home iletisim