Pozitif Yaşam Derneği » الاختبارات أثناء عملية العلاج ومعانيها

الاختبارات أثناء عملية العلاج ومعانيها

سيطلب منك إجراء عدد من الفحوص أثناء وضع خطة علاجك من قبل طبيبك. يغطي هذا القسم هذه الاختبارات ولماذا يتم إجراءها. تذكر أنه قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات مختلفة أثناء متابعة فيروس نقص المناعة البشرية حسب حالتك الصحية الشخصية. في هذا القسم، يتم شرح الاختبارات المطلوبة أثناء الفحص الروتيني. قد يحتاج طبيبك إلى اختبارات غير مدرجة هنا وهذا ليس بالأمرالغير معتاد.

 

عد خلايا الـ CD4:

وهي عد خلايا CD4التي تتسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بتخفيضهاً. يتم تنفيذ هذا العد كل 3 أشهر في بداية العلاج، ثم كل 6 أشهر أو مرة واحدة في السنة. ارتفاع عدد الخلايا يعني أن الجهاز المناعي أقوى. وعادة ما تشمل هذه الاختبارات أيضا متابعة نسبة CD4 / CD8 نسبة مع عدCD8.

الحمل الفيروسي (RNA فيروس نقص المناعة البشرية):

هذا الفحص من أجل معرفة كمية الفيروس في الدم في بداية العلاج، لأنه يعطي معلومات عن حالة الإصابة، ومدى ما أحدثه العلاج من تقدم. كيفية الفحص متنوعة، ويمكن قياس قيمة أكثر من 40 نسخة في 1 مل من الدم. الهدف الأولي للعلاج هو تقليل كمية الفيروس في 1 مل من الدم إلى 50 نسخة وتحقيق الاستقرار. هذا الاختبار مطلوب كل 3 أشهر أو 6 أشهر بعد العلاج.

اختبار المقاومة:

 تساعد هذه الاختبارات على قياس مقاومة الفيروس في الجسم ضد الأدوية التي تستخدمها. وهي تستخدم من أجل معرفة العلاج الأمثل لمستخدمي الدواء لأول مرة.

تتغير بنية فيروس نقص المناعة البشرية لأسباب مختلفة أثناء تكاثره في الجسم. وهذا قد يؤدي إلى ظهور أنواع مختلفة من هذا الفيروس. قد تحدث هذه الطفرات أثناء استخدام الدواء أيضاً. هذه الحالات تعطي الفيروس مقاومة ضد الأدوية المستخدمة ومواجهة العلاج.

ويمكن أيضاً إجراء اختبار المقاومة إذا كان الحمل الفيروسي الذي تم تخفيضه بالعلاج إلى مستوى يمكن اكتشافه، قد ازداد مرة أخرى، وذلك من أجل تغيير الدواء إلى آخر.

طريقة الاختبار هذه ليست شائعة في تركيا، إلا في ثلاثة مراكز. بسبب منطق عملية الاختبار، قد تحصل على النتائج بعد بضعة أشهر، أو قد لا تظهر العينة الأولى أية نتيجة. في مثل هذه الحالات القفز إلى استنتاجات سلبية حول حالة الفيروس، أو الذعر لا داعي لهما. بما أن نتائج الاختبار قد تستغرق وقتا طويلا، قد يقرر الطبيب بدء العلاج دون انتظار نتائج اختبار المقاومة. في حال كان استخدام الدواء يجب أن يكون فورياً، يبدأ العلاج الدوائي بطرق تجريبية.

إذا بدأ كبح الفيروس والحفاظ عليه، فهذا يعني أنه لم يتم الكشف عن أي مقاومة. إذا لم يبدأ قمع الفيروس، قد يختار الطبيب دواء آخر.

 

اختبار السل (PPD)

 يعتبر السل في تركيا أحد الأمراض الانتهازية الرئيسية التي تصيب الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك، إجراء اختبار الجلد (PPD) الذي يساعد على الكشف عما إذا كان الشخص قد أصيب ببكتريا السل يمكن أن يكون حاسماً. استناداً إلى نتائج اختبار (PPD) الخاص بك، قد يطلب منك الطبيب أن تأخذ اختبار الدم (كوانتيفيرون). يتم التحقق من صحة جميع النتائج إلى جانب نتائج الأشعة السينية للصدر والبلغم.

Bone Densitometry قياس كثافة العظام من المعروف أن فيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأدوية تؤثر على صحة العظام. قد يعاني بعض المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من انخفاض كثافة العظام ومخاطر التعرض للكسر قبل بدء العلاج أو أثناء العلاج. قد يقرر طبيبك قياس كثافة المعادن العظمية وكثافة العظام ومتابعتها.

اختبار صيغة الدم- الهيموجرام (عد الدم الكامل)

وهو أجراء عددم الكامل للكشف عن حالة بعض الخلايا في الدم. خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) هي الخلايا التي تحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. يشير انخفاض عدد كريات الدم الحمراء إلى جانب انخفاض الهيموغلوبين (خضاب الدم)، والهيماتوكريت (نسبة حجم الكريات الحمر في الدم) إلى فقر الدم. قد يسبب التعب والإرهاق. إن الصفيحات الدموية فعالة في عملية تخثر الدم. إذا كان لديك مستوى منخفض من الصفيحات الدموية، لن يتخثر دمك بسرعة. قد يكون لديك نزيف في اللثة، وقد لا تتوقف الجراح الصغيرة عن النزيف فوراً. قد يؤدي مستوى أقل من صفيحات الدم إلى نزيف أكثر خطورة. الكريات البيضاء (خلايا الدم البيضاء)، بأنواعها المختلفة، تعمل من أجل مكافحة الجسم ضد الجراثيم وفي الجهاز المناعي. قد يشير ارتفاع مستوى الكريات البيضاء إلى وجود إصابة، وقد يزيد انخفاض مستوى الكريات البيض الفرصة في الإصابة بالأمراض. قد ترى المعايير التالية على نتائج اختبار الهيموغرام/صيغة الدم، يمكننا فقط أن نقوم بشرح معانيها لك. ولكن فقط للطبيب يستطيع التحقق من صحة نتائج الاختبار. إن محاولة التحقق من نتائج الاختبار عبر الإنترنت ستعطيك نتائج غير دقيقة.

RBC: كمية كريات الدم الحمراء في خلايا الدم الحمراء. هذه هي الخلايا التي تحمل الأكسجين. HGB: الهيموغلوبين (خضاب الدم). يظهر كمية الهيموغلوبين في الدم. هذه هي خلايا الدم الحمراء المختلطة مع الأكسجين في الدم. HCT: الهيماتوكريت. يظهر كمية الهيموغلوبين والكريات الحمراء في الدم. PLT: عدالصفيحات الدموية، وتسمى أيضا عدد الصفيحات. وهذا الفحص يظهرقدرة الخلايا على التخثر. يتم فحص كمية الصفيحات من أجل فقر الدم (نقص الحديد) والالتهابات الحادة. MPV: يبين متوسط حجم الكريات الحمراء في الدم. PDW: يظهر مدى توزع الكريات الحمراء في الدم. MCV: متوسط حجم خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين. نتيجتها هامة أثناء العد الكامل للدم. MCH: يبين كمية الهيموغلوبين الكاملة في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). MCHC: تركيز الكريات الحمراء والهيموغلوبين المئوية. RDW: يبين توزع كريات الدم الحمراء. WBC: عد خلايا الدم البيضاء. ويدل على عدد خلايا الدم البيضاء. وهو جزء من النظام الدفاعي والمناعي للجسم. CRP: بروتين C التفاعلي. وعادة ما يوجد في مستويات منخفضة في جسم الإنسان. PNL: الخلايا المتعادلة. وهي تزيد في حال الالتهابات البكتيرية. NE%: النسبة المئوية للخلايا المتعادلة. الوظيفة الرئيسية لهذه الخلية هو الكشف عن المواد الغريبة الضارة في الجسم وتدميرها. % LYالنسبة المئوية للخلايا الليمفاوية. هذه الخلايا هي جزء من الاستجابة المناعية. وهي تنخفض في حالات الالتهابات الفيروسية وبعض الأمراض المزمنة. MO %: النسبة المئوية للخلايا الأحادية. هذه الخلايا قادرة على البلعمة، وتلعب دوراً هاماً في تنظيم الجهاز المناعي بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال الخلايا الليمفاوية. EO: النسبة المئوية للحمضات. يبين النسبة المئوية للخلايا المسؤولة عن تدمير المواد الغريبة. ويتم فحصها من أجل أمراض الحساسية والطفيلية. BA %: النسبة المئوية للخلايا القاعدية. الخلايا القاعدية أيضاً قادرة على البلعمة لكنها تظهر وظيفتها الرئيسية عن طريق إطلاق مواد المختلفة.

اختبارات الكيمياء الحيوية

يتم إجراء هذه الاختبارات التي تبين مستوى أداء وظائف الجسم والأعضاء للكشف عن التغييرات والفضلات في الجسم، وقياس مستويات بعض العناصر الضرورية. وتكرر اختبارات وظائف الكبد والكلى على أساس محدد كإجراء وقائي إذا لزم الأمر، من أجل الكشف عن الآثار الجانبية لفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم، والآثار الجانبية للدواء. قد ترى المعايير أدناه على نتائج اختبار الكيمياء الحيوية. يمكننا فقط شرح معانيها لك. ولكن الطبيب فقط بإمكانه التحقق من صحة نتائج الاختبار. إن محاولة التحقق من نتائج الاختبار عن طريق الإنترنت ستعطيك نتائج غير دقيقة. Calcium / CAالكالسيوم: يطلب من أجل التحقق من اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.Phosphor: مطلوب من أجل التحقق من التوازن بين حمض أساس أيض الفوسفور وتوازنفوسفور الكالسيوم. Urea: واحدة من اختبارات وظائف الكلى. Glucoseالجلوكوز: يظهر مستويات السكر في الدم، ويقاس لتشخيص مرض السكري على معدة فارغة لمدة 12-24 ساعة. Total Proteinإجمالي البروتين: مطلوب لمتابعة أمراض الكلى والكبد.Hemoglobinالهيموغلوبين: مطلوب للتحقق من فقر الدم، وانحلال الدم وهلم جرا. Uric Acidحمض اليوريك: مطلوب لتشخيص ومتابعة النقرس وغيرها من اضطرابات التمثيل الغذائي البورين. يزدادحمض اليوريك في حالات مثل النقرس، وفشل الكلى، وسرطان الدم والأعمال الشاقة.                                                                                                                   BİL-D: يطلب من أجل التحقق من وظائف الكبد والمرارة. BİL-Tيطلب من أجل التحقق من وظائف الكبد والمرارة. SGOT-AST-SGPT-ALT-GGT: تعني هذه الأسماء المختصرة فحوصات وظائف الكبد. ويطلب الطبيب هذه الاختبارات عندما يكون هناك شك بتلف الكبد. ALTAlanine Aminotransferaseألانين أمينوترانزفيراس. واحدة من اختبارات وظائف الكلى. AST: Aspartate Aminotransferase أسبارتاتي أمينوترانزفيراس. إنزيم داخل الخلايا موجود في جميع أنسجة الجسم، ولكنه يتواجد بكميات أكبر في الكبد والقلب وعضلات الهيكل العظمي. GGT: إنزيم ذو أهمية في أمراض الكبد، وخاصة أمراض الكبد المرتبطة بالكحول. ALP: الفوسفات القلوية. يطلب من أجل التحقق من الأمراض المرتبطة بالمرارة وأنسجة العظام. LDH: نازعة اللاكتات. مطلوب لتشخيص أمراض القلب والكبد. HDL: يظهر مستوى الدهون في الدم، والمعروفة باسم الكوليسترول الجيد. LDL: يطلب من أجل التحقق من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. يظهر مستوى الدهون في الدم، والمعروفة باسم الكوليسترول السيئ. Total Cholesterolإجمالي الكولسترول: يظهر مستوى الكوليسترول الكلي. VLDL Cholesterol: مطلوب للتحقق من استقلاب الدهون.

Creatine Kinase: يطلب من أجل التحقق من الظروف التي تسبب تنكس عضلات الهيكل العظمي وعضلة القلب.Amylase: واحدة من اختبارات وظائف البنكرياس والغدد اللعابية وبعض مفرزات الورم. في حين أن استخدام الكحول يزيد من مستوى الأميليز، فشل البنكرياس يقلل منه. Triglycerideالشحوم الثلاثية: الشحوم الطبيعية المستمدة من الأحماض الدهنية أو الجلسرين. أكثر خطورة من الكوليسترول. Ironالحديد: يطلب من أجل التحقق من فقر الدم، ونقص الحديد وحالات التسمم بالحديد. وينخفض ​​مستوى الحديد في ظروف مثل فقر الدم بسبب نقص الحديد. Sodiumالصوديوم: يطلب من أجل التحقق من الكهارل وتوازن المياه. Potassium  البوتاسيوم: يطلب من أجل التحققمن توازنالكهارلو الحمضي القاعدي، وأيضاً لمتابعة وظائف الكلى. Chlorureالكلور: يطلب من أجل التحققمنتوازن الكهارل، حمض قاعدة والمياه الأيضية. Magnesiumالمغنيزيوم: يطلب من أجل التحقق من صحة أيض المغنيزيوم وتوازن الكهارل، وأيضاً لمتابعة المرضى الذين يعالجون من ارتفاع ضغط الدم العلاج خلال فترة الحمل. Creatinineالكرياتينين: وهذا يعطينا معلومات عن وظائف الكلى. ويطلب للتحقق من وظائف الكلى. Fasting Blood Sugar Levelاختبار مستوى سكر الدم الصائم: يطلب للتحقق من استقلاب الكربوهيدرات.Postbrandial Blood Sugar Levelاختبار مستوى السكر بعد تناول الطعام: يجرى عادة بعد ساعتين من وجبة الطعام. Albuminالألبومين: بروتين مركب يتم تصنيعه في الكبد، ويعطي معلومات عن ضغط الدم الجرمي. Iron Binding Capacityالحديد مترابط القدرات: يطلب للتحقق من مستويات الحديد في الدم.

اختبارات الزهريVDRL – RPR:

اختبار الفحص في المرحلة الأولى أثناء لتحديد احتمالية وجود حالة الزهري.TPHA: اختبار أحدث وأكثر تحديداً من الطرق الأخرى في الكشف عن المضادات المناعية للبكتيريا اللولبية الشاحبة، وهو عامل الزهري.

اختبار الهرمون

T3 مطلوب للتحقق من مجموع وظائف الغدة الدرقيةT3.

T4 مطلوب للتحقق من مجموع وظائف الغدة الدرقيةT4.

FT3 ويطلب للتحقق من الوظائف الحرة للغدة الدرقيةFT3

FT4 ويطلب للتحقق من الوظائف الحرة للغدة الدرقيةFT4

محفز هرمون الغدة الدرقية. ويطلب لمتابعة صحة وعلاج وظائف الغدة الدرقية.

B12: لفحص مستوى فيتامين B12.

حمض الفوليك: مطلوب للتحقق من متابعة التشخيص وعلاج نقص حمض الفوليك..Folic Acid

لفحص الأورام من أجل أورام محددة.AFP

يستخدم كمؤشر على القولون والمستقيم والرئة والثدي والكبد والبنكرياس والبروستاتا، وسرطان المعدةCEA

والمبيض. المدخنين لديهم مستويات عالية منه، ولذلك فإنه من الخطأ أن يستعمل بمثابة اختبار مسح.

ELISA

وهو مطلوب لتشخيص التهاب الكبد الحاد أو المزمن ب.HBsAg

لأكثر من ستة أشهر يشير إلى حمل مرض مزمن أو مرض مزمن في الكبد.

وهو مطلوب لمتابعة التهاب الكبد ب، ويتم إجراءه بعد الفحص السابق HBeAG

في المراحل الأولى من الإصابة بالمرض. وهو يظهر نشاط التكاثر الفيروسي للفيروس.

HBeAGمطلوب من أجل متابعة فيروس التهاب الكبد ب، ويجرى بعد أن يختفي Anti-HBe

وهو مطلوب من أجل كشف المناعة ضد الإصابة بفيروس التهاب الكبد بAnti-HBs

) تنتج مضادات التهاب الكبد ب، كما أنها تستخدمHBsAg بعد أن يختفي فيروس التهاب الكبد ب (بعد اختفاء

للكشف عن وجود مقاومة بعد تطعيم فيروس التهاب الكبد ب

: مطلوب لتشخيص الإصابة بفيروس التهاب الكبد الحاد أ، ويظهر في الدم عندما تبدأAnti-HAV IgM

الأعراض، وعادة ما يبقى إيجابياً لمدة 3-6 أشهر.

وهو مطلوب لتحديد المناعة ضد التهاب الكبد أ.:Anti-HAV Total

Anti-HCV: مطلوب لتشخيص عدوى فيروس التهاب الكبد سي. وعادة ما يكون موجوداً في الدم خلال المرحلة المتأخرة من الإصابة بفيروس التهاب الكبد سي. وجود Anti-HCV لا يضمن المناعة. يجب تأكيد النتائج الإيجابية باستعمال طرق أخرى. CMV IgG: الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس في أسرة الفيروسات الهربسية والمعروف باسم CMV. ويستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان شخص ما كان قد أصيب بفيروس الورم الحليمي البشري سابقاً.CMV IgM: يستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان شخص ما لديه إصابة بCMVنشطة. Rubella IgG: يستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان الشخص مصاباً بالحصبة الألمانية أو حصل على تطعيم ضد الحصبة الألمانية من قبل. Rubella IgM: يستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان شخص ما مصاباً بالحصبة الألمانية. Toxoplasmosis IgG: مرض داء المقوسات يحدث عندما يدخل طفيلي المقوسات الغوندية إلى الجسم. ويستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان شخص ما لديه هذا المرض من قبل. Toxoplasmosis IgM: يستخدم هذا الاختبار لتحديد فيما إذا كان شخص ما لديه إصابة نشطة بداء المقوسات.

 

اختبارات البول Density:

يقيس كثافة البول. pH: هي قيمة تظهر الحموضة أو القلوية في السائل. هذا الاختبار يقيس حموضة البول. Leucocytes: يظهر خلايا الدم البيضاء في البول. قد تكون قد حدثت بسبب مرض. Nitrite: النتريت في البول هو مؤشر على البكتيريا المنتجة للنتريت. Protein: يتم كشفه عادة عند النساء الحوامل. اكتشافه عند المرضى العاديين يشير إلى مرض الكلى. بالإضافة إلى أن نوع البروتين الذي تم التخلص منه في البول مهم للتشخيص. Glucose: يجب أن يكون سلبياً. ولكن إذا ما ازداد مستوى السكر في الدم، فإنه قد يظهر في البول كذلك. Ketone: يكتشف عادة عند المرضى الذين يعانون من الجوع. الأكثر جوعاً لديهم مستويات أعلى من الكينتون. Bilirubin: عادة لا تتواجد في البول، ويحدث في حالات مثل اليرقان. Erythrocyte: وهو لمعرفة ما إذا كان هناك دم في البول.

ملاحظة هامة: يشرح هذا القسم أي اختبارات فحص لأي العوامل في جسمك. وهي لا تعطي أي معلومات حول نتائج الاختبار الأمثل. يجب أن يتم التحقق من صحة نتائج الاختبار بشكل كامل من قبل الطبيب. تختلف نتائج كل شخص بناءً على الخلفية الصحية. طبيبك فقط من يقرر ما إذا كانت المستويات المنخفضة أو المرتفعة في نتائج الاختبار الخاص بك تعني شيئاً. لا داعي للذعر عندما ترى مستويات منخفضة وعالية في نتائج الاختبار. في بعض الأحيان مستويات عالية أو مستويات منخفضة في كميات صغيرة يمكن أن تكون غير ذات قيمة. يجب عليك أن تطلب من طبيبك التحقق من صحة نتائج الاختبار. قد يؤدي التحقق من صحة النتائج في الإنترنت إلى القفز إلى استنتاجات خاطئة.