عفونت HIV یک عفونت است که بدون در نظر گرفتن جنسیت ، هویت جنسی ، گرایش جنسی ، نژاد ، قومیت ، زبان ، مذهب ، تحصیلات و وضعیت اجتماعی بر همه افراد تأثیر می گذارد. هر کسی که امکان قرار گرفتن در معرض HIV یافت و تمایلات جنسی در ترکیه یکسان هستند. اچ آی وی عفونت همجنس گرایان ، کارگران جنسی ، گروه های کم تحصیلات و درآمد نیست و نه خارجی ها. در این زمینه، ترکیه و دارای ویژگی های متفاوت از یکدیگر، ما تحت دو برنامه جداگانه کار برای ارائه خدمات پشتیبانی مناسب به نیازهای هر فرد است.
جلوگیری از شیوع ویروس HIV تنها درصورتی امکان پذیر است که هرکسی به درمان برابر و عادلانه و حمایت اجتماعی لازم دسترسی داشته باشد. از سال 2017 ، تعداد افرادی که در محدوده پروژه های خود به آنها رسیده ایم که خدمات پشتیبانی اجتماعی برابر و عادلانه را برای همه افراد فراهم می کنیم بدون اینکه کسی را پشت سر بگذارد “در جدول زیر آورده شده است. این داده ها تعدادی از ذینفعانی است که به صورت ماهانه به دست می آیند و اطلاعات دقیق را می توان در بخش خدمات داده وب سایت ما یافت.
شهروندان ترکیه
xx | تشخیص جدید |
xx | (پشتیبانی و مشاوره اجتماعی (مددجویان سابق |
xx | مشاوره قبل از آزمون |
xx | ارجاع وکالت |
xx | مراجعه به روانشناس |
xx | بیمارستان / مصاحبه پزشک |
گروه های اصلی پناهندگان
xx | قبل و بعد از تست منطقه خدمات کل مشتری |
خشونت مبتنی بر جنسيت شامل همه انواع خشونت هااست که یک فرد به دلیل جنسیت یا تمایلات جنسی در معرض آنها قرار می گیرد. وقتی صحبت از خشونت به میان می آید، اولين چيزي كه به ذهن ميرسد خشونت فیزیکی است، اما خشونت هايرواني هم به اندازهخشونت هاي فیزیکی بر سلامتجسم و روح تاثیر منفی می گذارند.
تبعیض: به دلایلی نظیر نژاد، رنگ، جنسیت، گرایش جنسی، هویت جنسی، بیان جنسیت، شغل، سن، زبان، دین، اعتقاد، اصالت ملی یا اجتماعی، ویژگی، معلولیت، نظرات سیاسی یا سایر نظرات، محقق می گردد و موجب می گردد تا موانعی برای به رسمیت شناختن یا استفاده آنها از آزادی خودشان به وجود آمده یا اینکه مستقیما آنها را محدود نماید. رفتارهای تبعیض گرایانه می توانند به دلایل واضح، غیرمستقیم فرض گردند یا به طور غیرمستقیم و از طریق بی توجهی یا عدم ملاحظه نیازهای خاص اعمال گردند.
سخن نفرت انگیز: انواع بیان های شفاهی یا مکتوب مبتنی بر نفرت نژادی، جنسی یا دگرجنسگرایی، ترس از غریبه ها، بیان های تهدیدآمیز، توهین آمیز و تعصب آمیز. سخن نفرت انگیز باعث ترویج، تشویق، توجیه و دفاع از سایر انواع نفرت نظیر ملی گرایی، نژادپرستی یا مرکزگرایی جنسی، تبعیض و عداوت علیه اقلیت ها و مهاجران می گردد.
جنایت های متخاصم: جرایم خشونت آمیز علیه افراد یا گروه ها که به دلیل تعصباتی نظیر نژاد، زبان، دین، جنسیت، گرایش جنسی، هویت جنسی، بیان جنسیت، شغل و قومیت به وقوع می پیوندند. جرایم مستمر می توانند حاصل خشونت و تبعیض سیستماتیک باشند.
خشونت: همه انواع فعالیت ها و اقداماتی که به زندگی، آزادی، اراده، سلامت و تمامیت فرد مورد تعرض آسیب می زنند و به صورت موقت یا دائمی مانع موجودیت آنها می گردند. رفتارهای خشونت آمیز به جهت کسب منافع مادی و معنوی نظیر برقراری برتری یا تسلط بر فرد مورد تعرض انجام می پذیرند. فرد عامل خشونت وضعیت یا اقدام مطلوب را بر فرد تحمیل می کند و از این طریق مزیتی را کسب کرده و یا احترام و علاقه وی را به دست می آورد.
خشونت فیزیکی: همه انواع حملاتی که به جسم وارد می آیند. از آن جمله می توان به سیلی زدن، لگد زدن، تکان دادن، فشردن گلو، زخمی کردن، کشیدن مو، ایجاد شرایط ناسالم زندگی، شکنجه و کشتن اشاره کرد.
خشونت روانی (احساسی): این نوع از خشونت سلامت ذهنی و تمامیت یک فرد را نشانه می گیرد. این خشونت می تواند شامل اقدامات تکراری گردد که افراطی، مداوم و یکباره هستند. از جمله این خشونت ها می توان به فریاد زدن مستمر، ترساندن، فحش و تحقیر، محدود کردن ارتباط با دیگران، مداخله در نحوه پوشش، ضربه زدن همانند ضربه زدن به اشیا یا حیوانات، تهدید و دریافت حق السکوت اشاره کرد.
خشونت اقتصادی: استفاده از منابع و قدرت مادی در راستای تحریم، تهدید و کنترل دیگران. تنبیه از طریق ندادن پول در حالیکه شرایط آن فراهم باشد؛ عدم رفع نیازها، مصادره کالاها و سوغاتی ها، ممانعت از کار کردن یا اجبار به کار کردن خارج از اراده و اجازه فرد.
خشونت جنسی: تلاش برای برقراری رابطه جنسی بدون خواست و میل. استفاده از گرایش جنسی به عنوان یک تهدید می تواند روش ها و ابعاد متفاوتی داشته باشد که از آن جمله می توان به مزاحمت جنسی، تجاوز به عنف از طریق اجبار به دخول جنسی بدون خواست طرف مقابل حتی در صورت ازدواج، تماس جنسی، ارتباط جنسی شهوانی، آزار جنسی، به کارگیری نادرست محتوای جنسی، ارائه اجباری مطالب آشکار جنسی، وارد کردن آسیب به اندام های جنسی، اجبار به رابطه جنسی در مقابل دریافت پول، اجبار به سقط جنین یا اجبار به وضع حمل و در اختیار داشتن بکارت و … .
آزار جنسی: تماس ها، کلمات، رفتارها و نزدیکی ها جنسی مستمر و ناخواسته. این نوع از آزار از طریق کلمات، نگاه ها، زبان بدن، نامه و ایمیل، مزاحمت از طریق ماساژ، بوسه و فرستادن هدایایی که گرایش جنسی را می رساند و … ایجاد می گردد.
سوء استفاده جنسی: هدف رفتار جنسی سایرین قرار گرفتن؛ شرایطی که طی آن، فرد بدون تمایل شخصی مورد سوء استفاده، پرخاش یا اجبار دیگران با مقاصد جنسی قرار می گیرد.
رابطه جنسی با محارم یا خویشاوندان نزدیک: رابطه جنسی با خویشاوندان نزدیک نظیر مادر، پدر، خواهر، پدربزرگ یا مادربزرگ، عمو و دایی یا عمه و خاله. علیرغم این واقعیت که یکی از طرفین این رابطه فاقد قصد و رضا است یا خیر، سوء استفاده جنسی و آزار جنسی در شرایطی نظیر دادن جایزه، فریب، سرکوب کردن، تهدید و اجبار عملی مجرمانه به حساب می آیند. از آنجاییکه این امر به عنوان یک تابوی اجتماعی شناخته می شود، درک آن بسیار دشوار است.
خشونت لاس زنی: ایفای هر نوع رفتار کنترل گرایانه یا حاکم گرایانه که برای طرف مقابل در سطوح مختلف زیانبار باشد. این نوع از خشونت همه سبک های رفتاری و گرایشاتی نظیر نفرت، زیر سوال بردن، کنترل کردن، محدود کردن دوستان، عدم قبول مسئولیت در قبال رخدادها، تهدید به خودزنی یا تهدید به خودکشی را شامل می گردد.
خشونت دیجیتال: همه تهدیدهایی نظیر ایمیل، پیام متنی، پیام از طریق رسانه های اجتماعی، روش های مبتنی بر دیجیتال و فناوری، ارسال ایمیل های تهدید آمیز، توهین و … را شامل می گردد. این نوع از خشونت عبارت است از اعمال هر نوع رفتاری که از طریق ابزار مبتنی بر دیجیتال به خشونت عام منجر گردد.
خشونت خانگی (داخلی): رفتارها و گرایشاتی که موجب همه انواع خشونت ها نظیر خشونت جنسی، اقتصادی، روانی و جسمی و استمرار پیگیرانه آنها توسط افراد یک خانواده یا افراد ساکن در یک منزل یا محل زندگی می گردند.
استمرار پیگیرانه: جاسوسی و پاییدن زندگی شریک فعلی یا شریک سابق (همسر یا همسر سابق)، اعمال فشار برای بودن در مکان یا زمانی که شریک در آن قرار دارد، تماس های تلفنی مکرر، رفتار تکراری در یک دوره زمانی، ترساندن و سرکوب کردن.
قاچاق انسان: فروش و انتقال افراد در مقابل پول برای مقاصدی نظیر بردگی جنسی، کار اجباری و یا استثمار جنسی. این اقدام می تواند با اهداف مختلفی نظیر همسر گزینی در مقابل پرداخت پول برای ازدواج، اجبار به فروش اندام ها و بافت های بدن، اجبار به جایگزین یا ایفای نقش بدل یا بارورسازی خارج از بدن.
استفاده جنسی تجاری از کودکان: این یک واقعیت است که کودکان به برقراری رابطه جنسی با بزرگسالان وادار می شوند و در مقابل پول، کالا یا مزایا مورد استفاده لذتجویانه جنسی قرار می گیرند و یا توسط اقوام خود یا افراد غریبه به ابزارهایی تجاری تبدیل می شوند.
این واقعیت که خشونت قابل مشاهده نیست به این معنی نیست که خشونت وجود ندارد و بر زندگی مردم تاثیر منفی ندارد. هر نوعی از خشونت باید گناه شناخته شده، مورد پیشگیری قرار گرفته و مجازات گردد.
دلایل اجتماعی نظیر شرف و ناموس، فروتنی، رسوم و سنت ها می توانند به عنوان دلایلی برای خشونت ذکر گردند، اما بهانه هایی نظیر پنهان کردن و ابراز شخصی رفتار، ارتباط خارج از ازدواج یا مالکیت بر کودکان، عدم بکارت، طلاق یا قصد آن و یا قصد کار برای ارتزاق باعث نمی شوند تا مجازات انجام خشونت تخفیف پیدا کند.
و نقض اساسی حقوق بشر است. باید مکانیسمی برای جلوگیری از خشونت و همچنین درصورت وقوع آن قوانینی بهمنظور مجازات مجرمین تعیین شود. مهمترین کنوانسیونهای بینالمللی برای جلوگیری از خشونتهای اجتماعی به شرح زیر است:
– کنوانسیون جهانی حقوق بشر (UDHR)
– کنوانسیون رفع هرگونه تبعیض علیه زنان (CEDAW)
– کنوانسیون استانبول (کنوانسیون شورای اروپا بهمنظور پیشگیری از خشونت علیه زنان و خشونت خانوادگی و مبارزه با آن)
– اتخاذ معیارهای حقوقی بهطوریکه خشونت جنسیتی را بتوان به عنوان نوعی آسیب جدی تعریف کرد که نیازمند حفاظت اجباری و تکمیلی/ثانویه است.
– اگر بر اساس درخوستهای پناهجو همه ملاکها از بعد اجتماعی حساس تفسیر شده و بر اساس این تفاسیر خطر آزار و اذیت شناسایی شود، باید وضعیت پناهنده به رسمیت شناخته شود.
– تصمیماتی اتخاذ شده است تا اطمینان حاصل شود که روشهای تصویب شده و مکانیسمهای حمایتی از پروندههای پناهندگی به لحاظ اجتماعی حساس هستند. همچنین این حساسیت برای حراست از وضعیت پناهجو و ایجاد حفاظت اجتماعی از درخواستهای حمایتی بینالمللی وی و فرآیند پناهندگی برای پناهجویان وجود دارد.
باز هم طبق کنوانسیون استانبول، مقررات حقوق اساسی، حقوق برابر و رفتار غیرتبعیضی (ماده 4) مانع از تبعیض بر مبنای جنس، جنسیت، نژاد، رنگ، زبان، مذهب، عقاید، منشاء، مالکیت، گرایش جنسی و هویت جنسیتی میشود و این موضوع باید برای همه و بدون توجه به معلولیت، وضعیت تاهل، مهاجر بودن یا پناهنده بودن و یا هر وضعیت دیگری اعمال شود.
حفاظت از خانواده و قانون پیشگیری از خشونت علیه زنان (6284)؛ اگر خشونت یا خطر خشونت وجود داشته باشد، همه میتوانند به مقامات شکایت کنند. قانون اصول معیارهایی را تنظیم میکند که نشاندهنده خشونت علیه زنان است، این اصول مربوط به ایجاد و اداره مراکز پیشگیری از خشونت و اصول مربوط به کمکهای مالی و اجتماعی به قربانیان خشونت است.
خارجیها و قانون حفاظت بین الملل (YUKK)؛ تعیین میکنند که افرادی که در معرض خشونت جنسیتی هستند، نیازهای خاصی دارند (ماد 67). قربانیان خشونت حق دریافت درمان پزشکی مورد نیاز خود را دارند و قربانی خشونت را تا زمانیکه معضلش در کشور مبدا حل نشود نمیتوان اخراج کرد (ماده 55).
در برنامه اقدام ملی برای مبارزه با خشونت علیه زنان که توسط وزارت سیاستهای خانواده و اجتماع تهیه شده است فعالیتهایی برای حفاظت از زنان پناهجو در برابر خشونت برنامهریزی شده است. برخی از آنها عبارتند از:
– اطمینان حاصل شود که زنان و کودکان پناهجو از خدمات محافظتی و پیشگیرانه بهرهمند میشوند.
– سازماندهی مراکز پیشگیری و نظارت بر خشونت (VPMC) بهطریقیکه زنان پناهجو بتوانند از خدمات بهرهمند شوند.
– فراهم آوردن زمینهای که زنان پناهجو بتوانند از شماره 183 بهرهمند شوند. این شماره مربوط به موسساتی است که خدمات و پشتیبانیهای اجتماعی را ارائه میدهند.
– پناهجویان موردنظر را برای مبارزه با خشونت آماده شوند و زنان پناهجو در مطالعات محلی و ملی درنظر گرفته شوند.
اگر تصور میکنید که در معرض وقوع خشونت قرار دارید یا خطر وقوع خشونت برای شما وجود دارد، میتوانید بدون توجه به عامل خشونت (همسر، عاشق، پلیس، دکتر، کارمند مراکز بشردوستانه و …) با آژانسهای مختلفی تماس بگیرید . اگر تصور میکنید که از خشونت رنج میبرید و یا شاهد آن هستید که فرد خاصی از خشونت رنج میبرد، میتوانید با استفاده از اطلاعات زیر درخواست دهید.
مقاماتی که میتوانید با آنها تماس بگیرید:
– استاندار و فرماندار منطقه
– اداره پلیس
– اداره ژاندارمری
– دادستانی عمومی یا دادگاه خانواده
– مدیران سیاستهای استانی خانواده و اجتماع
– مراکز پیشگیری و نظارت بر خشونت (VPMC)
– مراکز درمانی ارائه دهنده خدمات درمانی اورژانسی
– اتحادیههای قوانین مدنی
– سازمانهای حرفهای سلامت
– سازمان های جامعه مدنی که در زمینههای (زنان، کودکان، جوانان) فعالیت میکنند.
برای جلوگیری از بروز خشونت، تمامی درخواستها رایگان خواهند بود. طبق قانون، هیچ هزینهای را نمیتوان از درخواست دهنده ادعا کرد. در شرایطی که امکان ارتباط مستقیم با نهادهای فوق وجود ندارد، خطوط اضطراری برقراری ارتباطی که شما میتوانید در شرایط اضطراری با آنها تماس بگیرید عبارتند از:
– با شماره 155 با نیروی پلیس تماس بگیرید.
– با شماره 156 با نیروی ژندارمری تماس بگیرید.
– با شماره 183 با مشاوران خدمات اجتماعی تماس بگیرید.
– با شماره 144 با مددکار اجتماعی تماس بگیرید.
– با شماره 112 با اورژانس سلامت تماس بگیرید.
– با شماره 187 با سازمان مبارزه با قاچاق انسان تماس بگیرید.
هنگامیکه شما در معرض خشونت قرار می گیرید:
– برای آنها بگویید که چه شده است و از آنها بخواهید تا گزارشی را تهیه کنند. در بعضی موارد، اگر در گزارش مسئلهای جا افتاده بود و یا دلخواه شما نبود، لطفا از آنها درخواست کنید تا آن را رفع کنند. هرگز پیش از خواندن هرگونه یادداشتی آن را امضا نکنید. یک کپی از یادداشتی که مایل به امضاء آن هستید را در پیش خود نگه دارید.
– باید بهطور مستقیم به بیمارستان مراجعه کنید تا گزارشی مبنی بر بروز خشونت را دریافت کنید. اگر فرآیند تهیه گزارش از سوی بیمارستان کامل نشد، قبل از ایجاد پرونده از پلیس بخواهید تا موضوع را از بیمارستان استعلام کنند.
– پلیس یا ژاندارمها حق ورود به دفتر کار دکتر را ندارند. در صورت بروز هرگونه نقض حقوق بشر از پزشک خود کمک بخواهید.
– طبق دستورالعمل کیفری (CCP)، حق دارید تا وکیلی داشته باشید. درخواست خود را به پلیس یا ژندارم اعلام کنید. لازم نیست پیش از آمدن وکیل شهادت دهید. میتوانید برای شهادت دادن و امضا کردن گزارش منتظر وکیل بمانید.
– به غیر از CCP، همچنین می توانید از وکیل خود برای حمایت از شما در برابر انجمنهای قانون و سازمان های جامعه مدنی کمک بخواهید.
– قربانی خشونت و مجرم هرگز نبايد در یک مکان نگهداری شوند. در چنین مواردی ناراحتی خود را به پلیس و ژاندارمری نشان دهید و مسئولیتشان را یادآوری کنید.
– اگر توسط پلیس و ژاندارمری در معرض خشونت قرار گرفتید، میتوانید مستقیما به اداره دادستانی برای اقامه دعوای کیفری بروید.
– اگرچه محدودیت زمانی برای دریافت گزارش ضرب و جرح وجود ندارد اما باید به اورژانس نزدیکترین بیمارستان بروید. در مورد آنچه در حال اتفاق هست با پزشک صحبت کنید و در اسرع وقت معاینه شوید. بسیار مهم است که قبل از اینکه علائم موجود بر روی بدن شما از بین برود، پزشک شما را معاینه کند و بر اساس آن معاینه آثار وجود خشونت را گزارش کند.
– اغلب خشونت جنسی و فیزیکی تنها توسط یک گزارش پزشکی قابل ثبت میباشند. هر نوع اثر انگشت، مو، خراش، مایعات بدن عفونی در معاینهای که در اورژانس بیمارستان برای تهیه گزارش سلامتی انجام میشود میتواند بهعنوان شاهد استفاده شود. به همین دلیل، لباسهای خود را عوض نکنید، حمام نروید و همچنین پیش از رفتن به مراکز درمانی آرایش نکنید.
– اگر اعتماد به نفس لازم برای اقامه دعوی حقوقی را ندارید، همچنان میتوانید یک گزارش پزشکی دریافت کنید و سپس با پزشک خود صحبت کنید تا پرونده قضایی به سرعت آغاز نشود.
– اگر آمادگی لازم برای رفتن به بیمارستان را ندارید، قبل از بین رفتن آثار زخمها و خشونت از آنها عکس بگیرید. مطمعن شوید که عکسها بهگونهای گرفته شوند که مشخص باشد این آثار متعلق به شماست و تاریخ عکاسی نیز قابل مشاهده باشد.
– پس از بروز خشونت، به ویژه پس از بروز آن توسط پلیس، ژاندارمری و پرسنل مراکز درمانی، میتوانید به دفتر دادستانی منطقه خود بروید و شکایتی را تنظیم نمایید. از تقاضایی که امضا کردهاید، یک کپی تهیه نمایید.
– اگر شکایتی دارید، گزارش و شواهد دیگر خود را اضافه کنید.
– پس از درخواست شما پرس و جو و رسیدگی آغاز میشود و در صورت لزوم اعلام جرم شده و سپس در دادگاه پروندهای تشکیل می شود. همچنین لطفا آدرس محل سکونت خود را ارائه دهید تا اطلاعیهها برای شما ارسال شود.
– اگر تصور میکنید که در تمام این فرایندها ممکن است مشکلاتی داشته باشید، باید از حمایت یک وکیل برخوردار باشید. اگر پول لازم را برای استخدام یک وکیل را نداشته باشید، میتوانید از طریق تماس با انجمنهای حقوقی و یا سازمان های جامعه مدنی از مشاورههای حقوقی و یا حمایت یک وکیل برخوردار شوید.
– پس از وقوع خشونت جنسی، باید گزارشهای ضرب و جرح و سلامتی از شما تهیه شود و در صورت نیاز تا زمان بهبود وضعیت سلامتیتان از شما مراقبت شود. برای این امر میتوانید به اورژانس بیمارستان و یا مراکز درمانی اولیه برای درمان خود مراجعه کنید.
– اگر شکایتی دارید، گزارش و شواهد دیگر خود را اضافه کنید.
– پس از درخواست شما پرس و جو و رسیدگی آغاز میشود و در صورت لزوم اعلام جرم شده و سپس در دادگاه پروندهای تشکیل می شود. همچنین لطفا آدرس محل سکونت خود را ارائه دهید تا اطلاعیهها برای شما ارسال شود.
– اگر تصور میکنید که در تمام این فرایندها ممکن است مشکلاتی داشته باشید، باید از حمایت یک وکیل برخوردار باشید. اگر پول لازم را برای استخدام یک وکیل را نداشته باشید، میتوانید از طریق تماس با انجمنهای حقوقی و یا سازمان های جامعه مدنی از مشاورههای حقوقی و یا حمایت یک وکیل برخوردار شوید.
در اکثر موارد تروما به صورت واکنش روانشناختی یا احساسی به تجربه ای که موجب آزار یا ایجاد اندوه شدید در فرد است گفته میشود. تجربیاتی همچون تصادف، بیماری یا جراحت، قرار گرفتن در معرض خشونت، از دست دادن شخص مورد علاقه یا طلاق میتواند باعث ایجاد ترومای روانی در افراد شود. تجربه ترومای روانی هر شخص با دیگری متفاوت است زیرا همگی ما در سایه تجربیات پیشین زندگی خود با تجربیات منفی جدیدی مواجه هستیم.
درگیری و خشونت شدید در کشوری که در آن زندگی میکنیم، آسیب ناشی از جابجایی برای پناهندگی، از دست دادن، مشکلات سازگاری که بوسیله جامعه میزبان تجربه میشود و دیگر مشکلات اجتماعی و اقتصادی، به همراه اثرات قرار گرفتن در معرض خشونت با همه انواع ترومای روانی مرتبط بوده و همزمان افراد و گروه ها آنرا با آسیب پذیری بیشتری همراه میکنند. هنگامی که شخص نتواند خود را با ترومای روانی که در آن تجربه آن است تطبیق دهد با علائم مختلفی که در سرتاسر زندگی روزمره آنها گسترش مییابد برخورد میکند. برخی از اثرات روانی و روانشناختی که در قربانیان خشونت قابل مشاهده است عبارتند از:
– اندوه ایجاد شده بوسیله آسیب در سلامت جسمی فیزیک همچون جراحت و افسردگی روانی ناشی از درد
– افسردگی و اختلال استرس پس از ترومای روانی
-از دست دادن اعتمادبه نفس
– احساستی مانند احساس گناه شدید، ترس، اضطراب، شرمندگی
– اختلالات خواب و اشتها
– اختلالات فیزیکی
– رفتارهای آسیب رسانی به خود که تا رفتارهای مربتط با خودکشی گسترش پیدا میکند
– ایجاد اختلالات اضطرابی همچون اختلال وحشت
– اعتیاد
همه این تجربیات ترومای روانی مانع از ایجاد سلامت روانی و غلبه بر مشکلات روانی-اجتماعی میگردند. در چنینی فضایی، پشتیبانی و حمایت روانی نقش بسیار مهمی را برای کمک به پناهجویان در کنار آمدن با مشکلات و مقاومت کردن ایفا میکند.
حمیات روانی-اجتماعی شامل تقویت افراد در برابر اختلافات روانشناختی است که ممکن است پس از ترومای روانی، کاهش یا رفع علائم تروماتیک، بازسازی روابط اجتماعی از هم گسیخته، تجهیز و تقویت و حمایت از افراد برای تشخیص حمایت بالقوه روانی-اجتماعی خود است؛
– ارائه حمایت روانی پس از تروما از افراد با شناسایی و هدایت کسانی که به خدمات روانپزشکی نیاز دارند
– کمکهای اجتماعی و مالی دیگری که باید با توجه به دیگر مشکلات برخاسته از ساختارهای اجتماعی در نظر گرفته شوند
– افراد و گروه ها با فراهم شدن امکان شرکت در این موارد قادر به شناسایی نیازهای خود خواهند بود
– خدمات مداوم و دسترسی به ذینفعان
– آماده سازی افراد برای موارد اورژانسی احتمالی و بهبود مهارتهای سازگاری
حمایت اجتماعی-روانی به روشهای گوناگونی توسط سازمانهای دولتی و سازمان های جامعه مدنی قابل ارائه است:
مددکاران اجتماعی که از تخصص لازم در زمینه خشونت و علل در معرض خشونت قرار گرفتن قربانیان برخوردارند باید با در نظر گرفتن حمایتهای روانی-اجتماعی برای قربانیان خشونت، نیازهای ویژه آنان را مورد توجه قرار دهند. با اینحال، همواره شناسایی نیازهای مخصوص هر فرد در اولین مرحله میسر نیست. در صورتی که حمایت روانی-اجتمماعی شما مناسب شما نباشد، مشکل شما حل نشده باقی میماند. لطفا این مسئله را با متخصصان و مددکاران اجتماعی در میان بگذارید.
ایجاد حفاظت در برابر خشونت، محافظت از امنیت فردیی، دسترسی به حمایت قانونی، حمایت روانی-اجتماعی و کمک اجتماعی در فرآیند پس از خشونت و نیز شکایات و برنامهه های اطلاعرسانی برای مکانیسم های مربوطه بسیار اهمیت دارد. برخی از موسسات، سازمانها و خطوط پشتیبانی که برای بهره مندی از این حمایتها قابل استفاده هستند عبارتند از:
ادارات استانی خانواده و سیاست های اجتماعی
به طور خاص جایی که در ان هیچ VPMC وجود نداشته باشد، مشاوره با ادارات استانی وزارت خانواده و سیاست های اجتماعی برای دریافت مشاوره، حمایت روانی-اجتماعی، مهمانخانه و کمک مالی امکان پذیر است. همچنین میتوانید خطوط پشتیبانی زیر را جستجو نمایید:
با خط مشاوره خدمات اجتماعی 183 تماس بگیرید
با خط کمک اجتماعی 144 تماس بگیرید.
لطفا برای تماس با ادارات استانی خانواده و سیاست های اجتماعی کلیک ک
واحدهای خدمات و خط تماس پشتیبانی
در واحدهای خدمات، حمایت حقوقی و مشاوره روانی – اجتماعی در برابر خشونت اجتماعی مبتنی بر جنسیت برای پناهجویان مبتلا به HIV، دگرباشان جنسی و کارگران جنسی ارائه می گردد. هنگامی که در معرض خشونت قرار گرفتید و یا خود را در خطر مواجه با خشونت احساس نمودید با مراجعه به واحدهای خدمات و یا با تماس با خط پشتیبانی به شماره 539 0 888 0850 از سرتاسر ترکیه می توانید تقاضای حمایت حقوقی و مشاوره نمایید و یا از خدمات مدیریت حوادث بهره مند گردید.
مدیریت حادثه، متشکل از فرآیندهایی از قبیل ثبت حادثه، ادعای جرم در رابطه با خشونت، پیگیری روند قضایی، برنامه ریزی جهت حمایت پزشکی و روانی – اجتماعی می باشد. در رابطه با خشونت هایی که در واحدهای خدمات و یا فعالیت های میدانی شناسائی گردیده است، با اخذ رضایت و موافقت شخص مربوطه، مدیریت حادثه صورت می پذیرد. شما نیز در صورت مواجهه با خشونت مستقیما به واحدهای خدمات مراجعه نموده و یا با خط پشتیبانی به شماره تماس گرفته
و خدمات مدیریت حادثه را درخواست نمایید.
مراکز پیشگیری و نظارت بر خشونت (VPMC)
این مراکز بوسیله وزارت خانواده و سیاست های اجتماعی ایجاد شده و توسط کارکنان متخصصی که ملزم به پیشگیری از خشونت هستند اداره میشود.در این مراکز پرستاری، مراقبت از کودکان، کمکهای مالی موقت، حمایت شغلی، راهنمایی و مشاوره، حمایت قانونی و خدمات پشتیبانی پزشکی ارائه میگردد. این مراکز بصورت 7/24 در دسترس هستند.
در صورتیکه در معرض خشونت قرار گرفته اید میتوانید مستقیما با این مراکز تماس بگیرید.
همچنین با توجه به کنوانسیون استانبول، پناهجویان میتوانند مستقیما از VCPM بهره مند شوند. لطفا برای دسترسی به آدرس ها و اطلاعات تماس دفاتر VCPM در ترکیه کلیک کنید.
باید فورا به زنان در معرض خطر و کودکان زیر 12 سال امکانات اسکان امن ارائه شود. کودکان 12 ساله یا بالاتر در خوابگاه هایی متصل به ادارات کل خدمات کودکان اسکان مییابند. ادارات کل امور زنان، استانداری ها، شهرداری ها و سازمان های جامعه مدنی مسئولیت این امر را بر عهده دارند.
مدت اقامت در این مهمانخانه ها که تمامی امور بر پایه حفظ محرمانگی انجام می پذیرد، 3 ماه می باشد. که در صورت لزوم این مدت قابل تمدید می باشد. خدماتی که در مهمانخانه ها ارائه می گرد به شرح ذیل می باشند؛
– تامین نیاز به اسکان
– حمایت روانی و اجتماعی
– مشاوره حقوقی با همکاری کانون وکلا
– فعالیت در زمینه کسب حرفه و شغل
– حمایت از افرادی که قصد دارند تا برای خود مسکن فراهم نمایند
اگر تمایل به استفاده از خدمات مهمانخانه دارید، همراه با مدارکی که نشان می دهد در معرض خشونت قرار گرفته اید می
توانید در شهر محل اقامت خود به استانداری، فرمانداری، اداره استانی سیاست های اجتماعی[e1] ، دادستانی، مرکز پلیس،
ژاندارمی، مرکز مشاوره زنان شهرداری و مراکز پیشگیری و نظارت بر خشونت مراجعه نمایید
کمک قضایی
در شرایطی که ثابت گردد که توانایی پرداخت حق الوکاله را ندارید، می توانید از وکلای کانون وکلای ترکیه [e1] به صورت رایگان استفاده نمایید. به منظور درخواست کمک قضایی می توانید به کانون وکلای استان محل اقامت خود مراجعه نمایید. برای کسب اطلاعات تماس کانون وکلا در استان محل اقامت خود به کانون وکلای ترکیه مراجعه نمایید.
کانون وکلای ترکیه برای وکلا خدمات ترجمه عربی و فارسی فراهم می آورد. به منظور عدم مواجه با مشکلات زبانی در حین مکالمه با وکیل خود با شماره 03122925252 تماس گرفته و درخواست خدمات ترجمه نمایید.
آدرس: Oğuzlar Mah. Barış Manço Cad. Av. Özdemir Özok Sok. No:8 Balgat/ Ankara
تلفن: 0312 292 59 00
مرکز تلفنی: 444 22 76
پست الکترونیک barobirlik@barobirlik.org.tr
پایگاه اینترنتی:
مراکز مشاوره بهداشت زنان مراکزی می باشد که با حمایت UNFPA (صندوق جمعیت سازمان ملل متحد)، ECHO (داره کمک های بشردوستانه جامعه اروپا)، وزارت بهداشت، وزارت خانواده و سیاست های اجتماعی و همکاری سازمان های جامعه مدنی و دانشگاه ها خدمات خود را ارائه می نمایند. در شهر مختلف از قبیل آدانا، آدی یامان، آنکارا، باتمن، بورسا، دیاربکر، اسکی شهیر، قاضی عانتپ، هاتای، ازمیر، کاهرامان ماراش، کوجائلی، قونیه، ماردین، مرسین و شانلی اورفا خدمات خود را رائه می نماید. برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص مراکز کلیک نمایید
مرکز گلینجیک که از سوی کانون وکلای آنکارا اداره می گردد برای کودکان و دگرباشان جنسی به صورت رایگان خدمات حمایت حقوقی ارائه می نماید و در صورت لزوم به متخصصین خدمات روانی و اجتماعی راهنمایی می نماید. علاوه بر مراجعه حضوری می توانید با خط تماس گلینجیک به شماره 444 43 06 به صورت 24 ساعته در 7 روز هفته تماس حاصل فرمایید.
آدرس: Ihlamur Sok. No:1 Kızılay/Ankara
تلفن: 444 43 06 پست الکترونیک: gelincik@ankarabarosu.org.tr
پایگاه اینترنتی: http://www.gelincikprojesi.org.tr
ه منظور مبارزه با خشونت اجتماعی مبتنی بر جنسیت فعالیت می نماید. برای افرادی که قربانی خشونت می باشند پناهگاه و مشاوره حقوقی ارائه می نماید.
آدرس: Katip Mustafa Çelebi Mah. Anadolu Sok. No:23 D:7-8 Beyoğlu/İstanbulتلفن: 0212 292 52 31 – 32
پست الکترونیک: morcati@morcati.org.tr
پایگاه اینترنتی: www.morcati.org.tr
در راستای حمایت از زنان مهاجر فعالیت می نماید. در موضوعاتی از قبیل حمایت در برابر خشونت، پزشکی قانونی، امنیت جانی، خدمات مشاوره و حمایتی ارائه می نماید.
آدرس: TomtomMah. Yeni Çarşı Cad. Galatasaray Apt.No:26 D:8-9 K:4 Beyoğlu-İstanbul-Türkiye
تلفن: 0212-251 58 49-50
پست الکترونیک: info@kadav.org.tr
پایگاه اینترنتی: http://www.kadav.org.tr
کی از سازمان هایی می باشد که با همکاری کمیساریای عالی پناهندگان فعالیت های میدانی اجراء می نماید. با مراکز خدماتی خود در شهر های مختلف به پناهجویان خدمات ارائه
می نماید. برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص مرکز می توانید با بنیاد توسعه منابع انسانی تماس حاصل نمایید.
آدرس: Yeni çarşı Cad. No: 34 Beyoğlu / İstanbul 34425
تلفن: +90 212 293 1605
پایگاه اینترنتی: http://www.ikgv.org/
در خصوص سوالات خود در رابطه با پناهجویی می توانید با این مرکز تماس بگیرید.
آدرس: Uğur Mah. 848 Sok. No:16 Konak/İzmir
تلفن: 0232 483 54 21
پست الکترونیک: bilgi@multeci.org.tr
پایگاه اینترنتی: www.multeci.org.tr
خدمات حمایت حقوقی ارائه می نماید. می توانید مستقیما با خط حمایتی به شماره +90 312 427 27 02 تماس حاصل فرمایید.
خط حمایتی: +90 312 427 27 02
آدرس: ÜSKÜP CAD. ÇEVRE SOK. 6A/6 ÇANKAYA ANKARA
تلفن: +90 0312 427 27 02
پست الکترونیک: info@multecidestekmerkezi.org
می توانید با تماس 24 ساعته با خط تماس حمایتی در زمینه های مربوط به پس از خشونت و سایر موضوعات کمک بگیرید. جهت کسب اطلاعات بیشتر در خصوص ارائه خدمات در سایر استان ها
به وب سایت بنیاد مراجعه و یا از طریق تلفن تماس حاصل فرمایید.
آدرس: Ali Emiri 3. Sok. Es-Şal Apt. No:1-2 Yenişehir/Diyarbakır
تلفن: 0412 228 10 53
پست الکترونیک: info@kamer.org.tr
پایگاه اینترنتی: www.kamer.org.tr
خط حمایتی 24 ساعته: 0530 664 44 10
خدمات حمایتی در مقابله با خشونت علیه زنان ارائه می نماید.
آدرس: Nilüfer Belediyesi Dernekler Yerleşkesi
Konak Mah. Seçkin Sok. 23/1 Nilüfer/Konya
تلفن: 0531 033 88 44
الکترونیک: morsalkimderneği@hotmail.com
اینترنتی: www.morsalkim.org
افرادی که به دلیل منصوب بودن به یک نژاد، دین، ملیت و یا یک گروه اجتماعی مشخص ترس از ظلم دارند و به این دلیل از کشور خود خارج شده و به دلیل ترس خود نمی تواند به کشور خود بازگردند و یا قصد بازگشت به کشور خود را ندارد، به منظور حفظ حقوق اولیه انسانی و امنیت جانی و حمایت از خود می توانند از کشور دیگری تقاضای حمایت بین المللی نمایند. تا زمانی که مشخص شود این افراد پناهجو می باشند یا خیر و همچنین پس از دریافت وضعیت پناهجویی، به اجبار به کشور مربوطه استرداد نخواهند گردید. در ترکیه دو سازمان کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در امور پناهندگان (UNHCR) و اداره کل مهاجرت (GİGM) امور مربوط در این زمینه را پیگیری می نمایند.
هدف کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در امور پناهندگان عبارت است از؛ فراهم آوردن امکان حمایت بین المللی برای افرادی که بنابر دلایلی از قبیل جنگ و یا ظلم کشور خود را ترک نموده اند. دو وظیفه اصلی کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در امور پناهندگان عبارت است از؛ حمایت از دولت ها در تامین حمایت بین المللی و فرستادن [ شخص درخواست کننده حمایت بین المللی به کشور ثالث به منظور مقابله با خطر بازگرداندن فرد به کشور مبداء. به منظور تحقق بخشیدن به این خدمات، کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در امور پناهندگان از طریق دفاتر خود در کشور خدمات خود را ارائه می نماید.
در قالب فعالیت های اصلی کمیساریای عالی پناهندگان در ترکیه، وب سایت ”UNHCR – HELP “ را ارائه نموده است. وب سایت HELP (کمک)، در چهار زبان عربی، فارسی، انگلیسی و ترکی منتشر گردیده و در وب سایت در انواع موضوعاتی که اتباع سوری به آن نیاز دارند اطلاع رسانی و راهنمایی صورت می پذیرد.
UNHCR – HELP:http://help.unhcr.org/turkey/
اداره کل مهاجرت اساسا در زمینه فراهم آوردن حمایت بین المللی در خصوص مهاجرت منظم و بی رویه در ترکیه فعالیت دارد. یک مکانیسم دارای صلاحیت می باشد که به منظور تعیین وضعیت حمایت بین المللی برای افرادی که بنابر دلایلی از قبیل جنگ و یا ظلم کشور خود را ترک نموده اند فعالیت می نماید.
مهاجرین فرامرزی هنگامی که جهت حمایت بین المللی مراجعه می نمایند، تا زمانی که در خصوص مراجعه ایشان تصمیم گیری شود به ایشان اجازه داده می شود تا در ترکیه اقامت داشته باشند و امکان بهره مندی از برخی حقوق اولیه و خدمات برای ایشان فراهم می گردد. اگر در رابطه با مراجعه فرد رای مثبت داده شود، فرد می تواند با وضعیت حمایت بین المللی در ترکیه اقامت نموده و از برخی حقوق اولیه و خدمات بهره مند گردد.
خدماتی که اداره کل مهاجرت به طور مستقیم به مهاجران ارائه می نماید در زیر سه عنوان قابل ارزیابی می باشد؛
امور مربوط به ثبت مهاجرت های منظم و بی رویه می باشد. امور ثبت نام مهاجرین انجام گرفته و به ایشان کارت شناسائی اعطاء می گردد.
این مراکز برای افراد مراجعه کننده جهت حمایت بین المللی و افراد دارای حمایت بین المللی خدمات اسکان ارائه می نماید. نیازهای مربوط به بهداشت و درمان، آموزش و سایر نیازهای اجتماعی تامین می گردد
بر اساس قانون اتباع خارجی و حمایت بین المللی به شماره 6458 (YUKK) ، دولت ترکیه مطابق با اصل محدودیت جغرافیایی تعیین شده در قرارداد ژنو به تاریخ 1951، 3 نوع حمایت بین المللی ارائه می نماید
به دلیل وقایع روی داده در خارج از کشورهای اروپایی؛ وضعیتی می باشد که به افراد با دلایل به حق در خصوص اینکه به دلیل نژاد، مذهب، ملیت، عضویت در یک گروه اجتماعی خاص یا عقاید سیاسی متحمل ظلم خواهد گردید و به سبب ترس از این وضعیت از کشور متبوع خود خارج گردیده و از حمایت آن کشور بهره نبرده و یا به سبب ترس مذکور تمایلی به بهره بردن از آن حمایت نداشته است و یا افراد بدون تابعیت که در اثر یکسری وقایع در خارج از کشوری که در آن زندگی می کرده قرار گرفته اند و نمی تواند که به آنجا بازگردد و یا به دلیل ترس مذکور تمایلی به بازگشت به آنجا ندارد، پس از انجام امور تعیین وضعیت، پناهندگی مشروط اعطاء می گردد. تا زمانی که به کشور ثالث فرستاده شود، به وی اجازه داده خواهد شد تا به عنوان پناهنده مشروط در ترکیه اقامت داشته باشد.
وضعیتی می باشد که در آن فردی که پناهنده و یا پناهنده مشروط نبوده، اما در صورتی که به کشور مبداء و یا کشور محل اقامت خود بازگردانده شود؛ الف) محکوم به اعدام خواهد گردید و یا حکم اعدام وی اجراء خواهد شد، ب) در معرض شکنجه، رفتار ها و یا مجازات های غیر انسانی و یا تحقیر قرار خواهد گرفت، ج) در شرایط جنگ مسلحانه خارجی و یا داخلی قرار خواهد گرفت و یا و همچنین بدون هرگونه تبعیض به دلیل خشونت، فرد با تهدید های جدی روبرو خواهد گردید؛ به اینگونه اشخاص خارجی و یا بدون تابعیت که نتواند از حمایت های کشور مبداء و یا کشوری که در آن زندگی می نموده بهره مند گردد و یا به دلیل تهدید مذکور تمایلی به استفاده از آن نداشته باشند، پس از انجام امور تعیین وضعیت، حمایت ثانویه اعطاء می گردد
افرادی که از تاریخ 28/04/2011 به دلیل وقایع روی داده در جمهوری سوریه به ترکیه پناهنده شده اند مشمول برنامه دیگری تحت عنوان “حمایت موقت” می گردند. ترکیه بر اساس این برنامه به افرادی که از سوریه به ترکیه پناهنده شده اند حق اسکان در ترکیه و بهره مندی از برخی حقوق و خدمات اعطاء می نماید.
بر اساس برنامه موجود شهروندان سوری که از سوریه به ترکیه پناهنده شده اند، افراد فاقد تابعیت و فلسطینی هایی که سابق بر این در سوریه زندگی می نمودند از سوی اداره کل مهاجرت مشمول این حمایت می گردند. بنابر این، به پناهجویانی که از سوریه می آیند در حال حاضر ” در قالب “حمایت موقت” حق اسکان در ترکیه داده خواهد شد، از این رو این افراد نیازی به مراجعه جهت “حمایت بین الملل” نخواهند داشت. به این دلیل، در برنامه موجود افرادی که از حمایت موقت بهره مند می گردند نمی توانند برای حمایت بین المللی مراجعه نمایند
اصل عدم استرداد در ترکیه با قانون اتباع خارجی و حمایت بین المللی به شماره تنظیم گردیده است. در قالب قانون اتباع خارجی و حمایت بین المللی، افرادی که علی رغم اصل عدم استرداد ممکن است از کشور اخراج گردند به شرح ذیل می باشند :
– افرادی که سرپرست، عضو و یا حامی سازمانهای تروریستی و یا سازمانهای مجرمانه منفعت طلب باشند (m.54/1-b)،
– افرادی که در امور ورود به ترکیه، ویزا و اجازه اقامت، اطلاعات غیر واقعی و مدارک جعلی ارائه نمایند (m.54/1-c)،
– افرادی که در طول مدتی که در ترکیه سپری می نمایند امرار معاش خود را از طرق غیرمشروع تامین می نمایند (m.54/1-ç)،
– افرادی که برای نظم عمومی، امنیت عمومی و بهداشت و سلامت عمومی تهدیدی به شمار آیند (m.54/1-d)،
– افرادی که از مدت ویزا و یا از مدت معافیت از ویزا بیش از ده روز تجاوز نمایند و یا ویزای آنها باطل گردد (m.54/1-e)،
– افرادی که اجازه اقامت ایشان باطل گردیده است (m.54/1-f)
– افرادی که دارای اجازه اقامت می باشند اما پس از پایان اعتبار اجازه اقامت خود بدون ارائه دلیل قابل قبول بیش از ده روز در ترکیه بمانند (m.54/1-g)،
– افرادی که علی رغم نداشتن اجازه کار، ثابت گردد مشغول به کار می باشند (m.54/1-ğ)،
– افرادی که مقررات ورود و خروج قانونی به ترکیه را نقض نموده باشند (m.54/1-h)،
– افرادی که ثابت گردد علی رغم وجود حکم ممنوعیت ورود به ترکیه در خصوص ایشان، وارد ترکیه شده باشند (m.54/1-ı)،
– افرادی که مراجعه ایشان جهت حمایت بین المللی رد شده است، مشمول حمایت بین المللی نگردیده اند، مراجعه آنها جهت حمایت بین المللی مورد قبول واقع نگردیده است، مراجعه خود جهت حمایت بین المللی را لغو نموده اند، مراجعه ایشان جهت حمایت بین المللی لغو شده تلقی گردیده، وضعیت حمایت بین المللی ایشان به پایان رسیده و یا باطل گردیده است، پس از صدور حکم نهایی در خصوص ایشان، حق اقامت در ترکیه را نخواهند داشت.
– افرادی که ظرف 10 روز پس از رد مراجعه ایشان جهت تمدید مدت اقامت، از ترکیه خارج نگردند (m.54/1-j)،
– افرادی که دارای وضعیت حمایت بین المللی بوده و یا برای حمایت بین المللی مراجعه نموده اند، اما در خصوص آنها شواهد جدی مبنی ایجاد خطر برای امنیت کشور تثبیت گردیده است (m.54/2)،
در میان افرادی که از کشور اخراج خواهند گردید “افرادی که در طول مدتی که در ترکیه سپری نموده اند امرار معاش خود را از طرق غیرمشروع تامین نموده اند” (1-ç)، “افرادی که برای نظم عمومی و یا امنیت عمومی و یا بهداشت عمومی تهدید به شمار می آیند” (1-d) و “افرادی که ثابت گردیده بدون داشتن اجازه کار، مشغول به کار بوده اند” (1-ğ) و همچنین کارگران جنسی که مورد هدف نیروههای انتظامی می باشند و افراد مبتلا به بیماری HIV در معرض خطر استرداد قرار دارند. علاوه بر این در پاراگراف دوم افزوده شده در سال 2016؛ برای اعضای سازمان های تروریستی و مجرمانه و افرادی که برای سلامت عمومی و امنیت و نظم عمومی خطرناک به شمار می آیند، اصل عدم استرداد و هر یک از مراحل روند مراجعه ایشان تعلیق خواهد گردید.
مراجعه با مراجع قضائی در برابر حکم نظارت اداری
حکم اخراج از کشور، به همراه دلایل و شواهد آن به شخص خارجی که در خصوص وی حکم به اخراج از کشور داده شده است و یا نماینده قانونی وی و یا وکیل وی ابلاغ می گردد، و در خصوص نتیجه دادرسی، اصول و روش و مهلت اعتراض اطلاع رسانی صورت خواهد گرفت.
مراجعه به محاکم اداری:
حکم نظارت اداری و مراکز استرداد
افرادی که در خصوص ایشان حکم به استرداد ایشان داده شده است، اگر دارای شرایط زیر باشند از سوی استانداری در خصوص ایشان حکم به نظارت اداری صادر خواهد گردید.
افرادی که در خصوص آنها حکم به نظارت اداری صادر گردیده باشد در مراکز استرداد (GGM) نگهداری می گردند. مدت بازداشت اداری در GGM بیش از شش ماه نخواهد بود. اما این مدت، در صورتی که امور اخراج از کشور بنابر دلایلی از قبیل عدم همکاری از سوی فرد خارجی و یا عدم ارائه اطلاعات و مدارک صحیح در رابطه با کشور وی تکمیل نگردد، حداکثر شش ماه دیگر قابل تمدید می باشد.
اسامی افرادی که دیگر مشمول نظارت اداری نمی گردند به وزارت کشور اطلاع داده خواهد شد. در صورتی که وزارتخانه صلاح بداند، حکم نظارت اداری در خصوص فرد خارجی لغو گردیده و به وی برگه خروج داده خواهد شد. از این اتباع خارجی خواسته خواهد شد تا در آدرسی معین اقامت نمایند و یا به شکل و نحوی که لازم است اطلاع رسانی نمایند.
برای افرادی که در خصوص ایشان حکم بر نظارت اداری صادر گردیده است، در طول مدتی که در مراکز استرداد اسکان دارند؛
همچنین
مراجعه جهت حمایت
در ترکیه مراجعات جهت حمایت بین المللی در اداره کل مهاجرت (GİGM) انجام می پذیرد. افرادی که به دلیل جنگ و ظلم کشور خود را ترک نموده و به این دلیل و یا به دلیل خطر مجازات اعدام و یا شکنجه نمی توانند به کشور خود بازگردند، به منظور آنکه تحت یکی از شروط حقوقی، قانونی و حمایت بین المللی در ترکیه اقامت داشته باشند، لازم است تا به اداره مهاجرت استان محل اقامت خود مراجعه نمایند.
پناهجویان سوری، در ترکیه مشمول حمایت موقت می گردند و علاوه بر این نمی توانند جهت حمایت بین المللی مراجعه نمایند.
به منظور بهره مندی از حمایت بین المللی و اقامت قانونی در ترکیه لازم است تا به اداره مهاجرت استانی مراجعه نموده و ثبت نام نمایند. برای ثبت نام از شما خواسته خواهد شد تا اطلاعات هویتی خود را به صورت صحیح ارائه نموده و کارت شناسائی و سایر مدارک خود را ارائه نمایید. به افرادی که برای ثبت نام مراجعه نموده اند، برای مدت 30 روزه تا “کارت شناسائی حمایت موقت” ایشان آماده گردد، یک برگه ثبت نام اولیه داده خواهد شد.
علاوه بر این پناهجویانی که از خارج از سوریه آمده و مشول حمایت موقت نمی گردند، لازم است تا جهت مراجعه برای حمایت بین المللی به کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان و مقامات دولت جمهوری ترکیه مراجعه نمایند.
اسکان مجدد
اسکان مجدد یک راه حل است که پناهندگان را قادر می سازد تا از کشوری که درخواست پناهندگی کرده اند به کشوری دیگر انتقال داده شوند و در آنجا از حمایت و کمک برخوردار گردند.
داشتن وضعیت پناهندگی به این معنا نمی باشد که یک پناهجو در هر زمانی ممکن است به یک کشور ثالث منتقل گردید و برای وی طرح پرونده گردد. اسکان مجدد به عنوان یک حق قلمداد نمی شود. همچنین اسکان مجدد روندی نیست که بر اساس درخواست شخص انجام پذیر باشد. به دلیل اینکه ظرفیت های بسیار محدودی برای اسکان مجدد فراهم می شود، امکان اسکان مجدد فقط برای شمار بسیار محدودی از پناهندگان که دارای وضعیت حساسی بوده به شدت در معرض آسیب قرار دارند، وجود دارد.
افراد نمی توانند شخصا تقاضای اسکان مجدد نمایند، به منظور شناسایی افرادی که دارای وضعیت حساسی می باشند، کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در امور پناهندگان با اداره کل مهاجرت ترکیه همکاری می کند. اخذ تصمیم نهایی برای قبول پناهنده به کشور پناهنده پذیر با کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در امور پناهندگان نبوده و این تصمیم توسط کشورهای پناهنده پذیر گرفته می شود.
برخی از سازمان هایی که می توانید در موضوعات مربوط به حمایت موقت و بین المللی و ثبت نام از آنها کمک بگیرید به شرح ذیل می باشد؛
آنکارا
آدرس: Tiflis Cad. 552. Sok. No:3 Sancak Mah. 06550 Ankara
تلفن: 0312 409 70 00
دورنگار: 0312 441 21 73
وان
آدرس: İstasyon Mahalle, Terminal 1. Sokak Hayırlar Caddesi 40/2 Van
تلفن: 432 2155470 – 21436300
دورنگار: 0432 2148404
آدرس: Aşağı Dikmen Mah. Galip Erdem
Cad. No:42 Çankaya/ANKARA
تلفن: +90 312 427 55 83
+90 312 212 60 12
+90 312 212 60 13
دورنگار: +90 312 212 60 14
دورنگار: +90 312 212 60 15
پست الکترونیکی: sgdd@sgdd.org.tr
خط مشاوره: 444 48 68
24 ساعته می توانید با این مرکز تماس گرفته و به زبان های
ترکی، انگلیسی، عربی، روسی، فارسی و آلمانی خدمات دریافت نمایید. به منظور طرح سوالات و مشکلات خود در خصوص ورود، اقامت و خروج اتباع خارجی در ترکیه، در رابطه با امور مربوط به حمایت بین المللی و حمایت موقت، کسب اطلاعات در خصوص حقوق و مسئولیت های اتباع خارجی ساکن در ترکیه با وضعیت های متفاوت، گزارش قربانیان قاچاق انسان و دریافت کمک به صورت اضطراری می توانید با شماره 157 مرکز ارتباطات اتباع خارجی تماس حاصل فرمایید.
افرادی که به دلیل جنگ و ظلم کشور خود را ترک نموده اند می توانند در خصوص مراجعه خود به اداره کل مهاجرت و کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان هم برای حمایت موقت و هم برای حمایت بین المللی و هم در خصوص سایر موضوعات از اداره کل مهاجرت و کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان کمک بگیرند، همچنین علاوه بر این می توانند از سازمان های جامعه مدنی که در این زمینه فعالیت می نمایند نیز کمک بگیرند.
سازمان های جامعه مدنی و کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان در ترکیه به پناهجویان و مهاجران در زمینه؛
اطلاعات تماس برخی از این سازمان ها که می توانید از خدمات آنها استفاده نمایید به شرح ذیل می باشد؛
در واحد های خدمات فعالیت های حمایتی و پشتیبانی در خصوص دسترسی مهاجران به حمایت بین المللی ارائه می گردد. در این راستا،
– حمایت و پشتیبانی در زمینه اطلاع رسانی، افزایش آگاهی، هدایت و راهنمایی به سازمان های مربوطه و پیگیری روند امور در رابطه با ثبت نام، تغییر محل اسکان و اسکان مجدد
– حمایت حقوقی در شرایط اضطراری برای استرداد
– در این واحد ها در رابطه با حمایت بین المللی، امکان توسعه اطلاع رسانی، فعالیت های آموزشی و ابزار های ارتباطی فراهم می گردد.
از این خدمات می توانید با مراجعه مستقیم به واحد های خدمات و یا با تماس با خط پشتیبانی 539 0 888 0850 از هر نقطه ترکیه بهره مند گردد.
علاوه بر راهنمایی در خصوص ثبت نام و مراجعه، خدمات حمایت حقوقی نیز ارائه می نماید. برای کسب حمایت و اطلاعات بیشتر به پایگاه اینترنتی کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان مراجعه نمایید. http://help.unhcr.org/turkey/tr/
دفتر آنکارا
آدرس: Tiflis Cad. 552. Sok. No:3 Sancak Mah. 06550 Ankara
تلفن: 312 409 70 000
دفتر وان
آدرس: İstasyon Mahalle, Terminal 1. Sokak Hayırlar Caddesi 40/2 Van
تلفن: 0432 2155470 – 2143630
این مرکز خدمات حمایت حقوقی، نظارت و پیگیری امور برای پناهجویان ارائه می نماید. کسانی که خواستار حمایت بین المللی در ترکیه می باشند از طریق وب سایت سازمان نیز می توانند در خصوص موضوعاتی از قبیل خدمات بهداشت و درمان، حق آموزش و دسترسی به بازار کار اطلاعات کسب نمایند. وب سایت: www.mhd.org .tr
آدرس: Dr. Refik Saydam Cad. Dilber Apt. No: 39 Daire: 11 Kat: 4 Şişhane, Beyoğlu – İstanbulتلفن: +90 212 292 48 30
+90 212 292 48 33
پست الکترونیک: info@mhd.org.tr
در زمینه مشکلات قانونی، بهداشت و درمان و آموزش خدمات مشاوره و پشتیبانی ارائه می نماید. این بنیاد یکی از سازمان های همکار با کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان می باشد.
آدرس: Yeni çarşı Cad. No: 34 Beyoğlu / İstanbul 34425تلفن: 212 293 1605
وب سایت: http://www.ikgv.org/
انجمن همبستگی با پناهجویان و مهاجران روند ثبت نام اولیه به عنوان گام اول در مراجعه جهت حمایت بین المللی برای افرادی که در قالب حمایت موقت نبوده و از کشورهای اروپایی نیامده اند را اجراء می نماید. به منظور ارائه درخواست پناهندگی به کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان و مراجعه جهت حمایت بین المللی باید در اولین قدم در دفاتر انجمن همبستگی با پناهجویان و مهاجران در آنکارا که با کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان همکاری می نماید ثبت نام اولیه انجام داد. علاوه بر این به عنوان یکی از سازمان های همکار کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان، فعالیت های میدانی نیز انجام می دهد. آدرس: آدرس: Aşağı Dikmen Mah. Galip Erdem Cad. No:42 Çankaya/ANKARA
تلفن: +90 312 212 60 12-13-14
,پست الکترونیک:sgdd@sgdd.org.tr
وب سایت: www.sgdd.org.tr
این انجمن خدمات حمایت حقوقی ارائه می نماید. می توانید مستقیما با خط پشتیبانی +90 312 427 27 02 تماس بگیرید.
خط پشتیبانی: +90 312 427 27 02 آدرس: ÜSKÜP CAD. ÇEVRE SOK. 6A/6 ÇANKAYA ANKARAتلفن: 0312 427 27 02
پست الکترونیک: info@multecidestekmerkezi.org http://mudem.org/
بهداشت جنسی به نداشتن بیماریهایی از جمله عفونتهای مقاربتی، و همچنین داشتن رفاه جسمانی، عاطفی، روانی و اجتماعی گفته میشود.
بهداشت باروری را میتوان به عنوان حالت رفاه جسمانی، روانی و اجتماعی کامل در تمامی مراحل زندگی انسان در تمامی بخشهای دستگاه تولید مثل توصیف کرد. اگر با رویکردی کلینگرانه به این دو حوزه بهداشت نگاه کنیم، رابطه میان بهداشت جنسی و بهداشت باروری بسیار چشمگیر است. به همین دلیل، بهداشت باروری و بهداشت جنسی، بویژه در زمینهٔ دسترسی به خدمات بهداشتی مبتنی بر حقوق، باهم در نظر گرفته میشوند
انسانها با استفاده از بهداشت جنسی و بهداشت باروری میتوانند بدون اینکه خود را در خطر بیماریهای آمیزشی، بارداری ناخواسته، تهدید و اجبار، خشونت، و تبعیض قرار دهند، به زندگی جنسیشان تحقق ببخشند. مطابق با اظهارات سازمان بهداشت جهانی ، بهداشت جنسی و بهداشت باروری صرفا به بیماریها یا ناتوانیهای مرتبط با دستگاه تولیدمثل و عملکردهای آن مربوط نمیشود، بلکه به رفاه جسمانی، روانی و اجتماعی مناسب دلالت دارد. بهداشت جنسی و باروری به آزادی افراد برای تصمیمگیری در مورد زندگی جنسی، تواناییهای باروری، و استفاده از این تواناییها به شیوهای رضایتبخش، ایمن، به دور از خشونت گفته میشود
بهداشت جنسی و بهداشت باروری توسط مکانیسمهای بینالمللی حمایت از حقوق بشر تعریف میشود و با تعدادی موافقتنامه که مستقیما به حقوق بنیادی بشر ارتباط دارند محافظت میشوند. در این متن، حقوق به عنوان یک «چارچوب کلی حقوق بهداشت جنسی و باروری» نامیده میشود.
حقوق بنیادی بشر همگانی هستند و بدون هیچ وضعیت ویژه یا محدودیتی به تمامی افراد اعمال میشوند. موافقتنامههای بینالمللی از این حقوق حمایت میکنند. میزان حمایت این حقوق از افراد به موفقیت کشورها در ارایه خدمات ملزم شده بر اساس این حقوق بستگی دارد، اما با این حال، کمبودها و مشکلات بوجود آمده در عمل، حقیقت حق استفاده را تغییر نمیدهند
حقوق بنیادی بشر همگانی هستند و بدون هیچ وضعیت ویژه یا محدودیتی به تمامی افراد اعمال میشوند. موافقتنامههای بینالمللی از این حقوق حمایت میکنند. میزان حمایت این حقوق از افراد به موفقیت کشورها در ارایه خدمات ملزم شده بر اساس این حقوق بستگی دارد، اما با این حال، کمبودها و مشکلات بوجود آمده در عمل، حقیقت حق استفاده را تغییر نمیدهند.
قابلیت دسترسی به خدمات ارایه شده در این زمینه به عنوان یکی از عوامل تعیین کننده در اجرای حقوق بنیادی بشر در نظر گرفته میشود. آگاهی و دانش در مورد حقوق و درخواست دسترسی به خدمات در زمان مناسب از طریق مکانیسم مناسب یکی دیگر از این عوامل است. علاوه بر دانش و آگاهی در خصوص وجود خدمات بهداشت جنسی و باروری و دسترسی به آنها، ترس از فشار اجتماعی، اعمال تعصب و محرومسازی توسط پرسنل بهداشت، و ترس از مورد زورگویی قرار گرفتن را نیز به این فهرست اضافه کنید. این شرایط، برای افراد و گروههایی که در معرض خطرات اجتماعی هستند، مانند جوانان، دگرباشان جنسی، کارگران جنسی، پناهندگان، افراد مبتلا به ایدز، و استعمالکنندگان مواد مخدر نیز صادق است.
در مواقع بحرانهای انساندوستانه، دسترسی جوامع و/یا افراد قربانی بحران به خدمات بهداشت جنسی و باروری دشوارتر میشود، و با توجه به بحرانی بودن شرایط، عوامل خطری همچون بیماریهای آمیزشی و بارداریهای پرخطر و ناخواسته افزایش مییابد.
در کشور ترکیه، افرادی که تحت حمایت بینالمللی و حمایت موقت قرار دارند، با مراجعه به اداره مهاجرت استان محل اقامتشان، ارایه شماره حمایت موقت که با ۹۹ شروع میشود، و دریافت گواهی ثبتنام میتوانند تحت شرایط یکسان، و در صورت نیاز با پرداخت هزینههای یکسان با شهروندان ترکیه، از خدمات بهداشتی در چارچوب تامین اجتماعی بهره ببرند.
تشکیلات و خدمات مراقبت بهداشتی که پناهندگان میتوانند برای دریافت خدمات بهداشت جنسی و باروری به آنها مراجعه کنند به شرح زیر هستند:
سازمانهای مراقبتهای بهداشتی سطح اول:
– معاینهٔ پزشکی ساده بصورت سرپایی، خدمات تشخیصی و درمانی
– مشاوره، آزمایشهای غربالگری و تشخیصی برای بیماریهای آمیزشی، شامل اچآیوی (ایدز)
– آموزش و مشاوره در خصوص روشهای جلوگیری از بارداری
– دریافت کاندوم
– برنامهریزی برای بارداری، بکارگیری روشهای جلوگیری از بارداری ناخواسته
– فعالیتهای حمایت روانی-اجتماعی
سازمانهای مراقبت بهداشتی سطح اول که خدمات ذکر شده در بالا را ارایه میکنند شامل موارد زیر هستند:
سازمانهای مراقبتهای بهداشتی سطح دوم:
در این سطح، خدمات بهداشت جنسی و باروری در بیمارستانهای دولتی، بیمارستانهای خصوصی، و سازمانهای درمان و تشخیص ویژه ارایه میشوند. خدماتی که در این سازمانهای مراقبتهای بهداشتی ارایه میشوند شامل موارد زیر هستند:
– تمامی خدمات تشخیصی و درمانی برای بیماریهای آمیزشی
– خدمات فراگیر معاینه، تشخیص و درمان بیماریهای زنانه، بیماریهای دستگاه تناسلی، بیماریهای عفونی، بیماریهای پوستی در کلینیکهای سرپایی
– برنامهریزی برای بارداری، اقدامات پس از حاملگی، خدمات زایمان و سقط جنین ایمن
سازمانهای مراقبتهای بهداشتی سطح سوم:
بیمارستانهای آموزشی و تحقیقات دانشگاهها و بیماراستانهای شاخه ویژه. در این سازمانها:
– تحقیقات پیشرفته انجام میشوند، خدمات تشخیصی و درمانی ارایه میشوند.
– برای اجرای فرایند تغییر جنسیت میتوانید به سازمانهای مراقبتهای بهداشتی سطح سوم، مانند بیمارستانهای دانشگاههای علوم پزشکی، یا بیمارستانهای تحقیقاتی و آموزشی دانشگاهها مراجعه کنید.
– خدمات تشخیصی، تکمیلی و درمانی بیماریهای اچآیوی و هپاتیت را میتوانید دریافت کنید.
خدمات سازمانهای مراقبتهای بهداشتی عمومی برای پناهندگانی که شماره ثبت آنها با ۹۹ آغاز میشود رایگان است. در این بیمارستانها بدون پرداخت هزینه میتوانید از خدمات آزمایشگاهها، کلینیکهای سرپایی، و خدمات بالینی، بصورت سرپایی یا بستری بهره ببرید.
اگر با مراجعه به ادارهٔ مهاجرت استان ثبتنام نکرده و شمارهٔ شناسایی دریافت نکردهاید، یا اگر شمارهٔ شناسایی شما با ۹۹ شروع نمیشوند، میتوانید بدون پرداخت هزینه از خدمات اورژانس بهره ببرید.
خطمشاوره UNHCR – ASAMبا شماره 68 48 444، خدمات مشاوره رایگان به زبانهای عربی، فارسی، اردو، سومالیایی، انگلیسی و ترکی ارائه میدهد و شما را به موسسات مربوطه ارجاع میدهد.
در صورت نیاز پرسنل بیمارستان به مترجم، پشتیبانی نمایندگیهای UNHCR در استان محل اقامت در خدمت شماست. کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در امور پناهندگان (UNHCR) از طریق سازمانهای مختلف مانند انجمن همبستگی با پناهجویان و مهاجرین (SGDD – ASAM) و بنیاد توسعه منابع انسانی (HRDF) به ارائه خدمات پشتیبانی میپردازد.
علاوه بر راهنمایی در خصوص ثبت نام و مراجعه، خدمات حمایت حقوقی نیز ارائه می نماید. برای کسب حمایت و اطلاعات بیشتر به پایگاه اینترنتی کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان مراجعه نمایید. http://help.unhcr.org/turkey/tr/
دفتر آنکارا
آدرس: Tiflis Cad. 552. Sok. No:3 Sancak Mah. 06550 Ankara
تلفن: 312 409 70 000
دفتر وان
آدرس: İstasyon Mahalle, Terminal 1. Sokak Hayırlar Caddesi 40/2 Van
تلفن: 0432 2155470 – 2143630
این مرکز خدمات حمایت حقوقی، نظارت و پیگیری امور برای پناهجویان ارائه می نماید. کسانی که خواستار حمایت بین المللی در ترکیه می باشند از طریق وب سایت سازمان نیز می توانند در خصوص موضوعاتی از قبیل خدمات بهداشت و درمان، حق آموزش و دسترسی به بازار کار اطلاعات کسب نمایند. وب سایت: www.mhd.org .tr
آدرس: Dr. Refik Saydam Cad. Dilber Apt. No: 39 Daire: 11 Kat: 4 Şişhane, Beyoğlu – İstanbulتلفن: +90 212 292 48 30
+90 212 292 48 33
پست الکترونیک: info@mhd.org.tr
در زمینه مشکلات قانونی، بهداشت و درمان و آموزش خدمات مشاوره و پشتیبانی ارائه می نماید. این بنیاد یکی از سازمان های همکار با کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان می باشد.
آدرس: Yeni çarşı Cad. No: 34 Beyoğlu / İstanbul 34425تلفن: 212 293 1605
وب سایت: http://www.ikgv.org/
انجمن همبستگی با پناهجویان و مهاجران روند ثبت نام اولیه به عنوان گام اول در مراجعه جهت حمایت بین المللی برای افرادی که در قالب حمایت موقت نبوده و از کشورهای اروپایی نیامده اند را اجراء می نماید. به منظور ارائه درخواست پناهندگی به کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان و مراجعه جهت حمایت بین المللی باید در اولین قدم در دفاتر انجمن همبستگی با پناهجویان و مهاجران در آنکارا که با کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان همکاری می نماید ثبت نام اولیه انجام داد. علاوه بر این به عنوان یکی از سازمان های همکار کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان، فعالیت های میدانی نیز انجام می دهد. آدرس: آدرس: Aşağı Dikmen Mah. Galip Erdem Cad. No:42 Çankaya/ANKARA
تلفن: +90 312 212 60 12-13-14
,پست الکترونیک:sgdd@sgdd.org.tr
وب سایت: www.sgdd.org.tr
این انجمن خدمات حمایت حقوقی ارائه می نماید. می توانید مستقیما با خط پشتیبانی +90 312 427 27 02 تماس بگیرید.
خط پشتیبانی: +90 312 427 27 02 آدرس: ÜSKÜP CAD. ÇEVRE SOK. 6A/6 ÇANKAYA ANKARAتلفن: 0312 427 27 02
پست الکترونیک: info@multecidestekmerkezi.org
آدانا – 0322 226 01 11
آفیون کاراحیصار – 0272 214 49 13
آماسیا – 0358 212 83 39
آیدین – 0256 518 73 51
بالیکثیر – 0266 239 08 00
بورسا – 0224 222 32 21
چاناک کاله – 0286 213 13 19
دنیزلی – 0258 261 67 66
ادیرنه – 0284 212 65 36
ارزروم – 0442 238 33 23
قاضی عانتپ – 0342 220 01 77
هاتای – 0326 227 39 39
اسپارتا – 0246 202 20 12
استانبول – 0212 251 67 44
ازمیر – 0232 489 89 73
کاهرامان ماراش – 0344 221 48 55
کایسری – 0352 222 62 15
کیرشهیر – 0386 212 37 07
قونیه – 0332 353 06 53
مالاتیا – 0422 321 44
مرسین – 0324 290 59 41
موعلا – 0252 214 02 04
نوشهیر – 0384 212 18 52
نیغده – 0388 233 25 12
سامسون – 0362 4432 02 55
ساکاریا – 0264 277 61 56
شانلی اورفا – 0414 312 12 00
توکات – 0356 212 40 22
عثمانیه – 0328 825 64 81
وان – 0432 215 66
دانشگاه حاجت تپه، مرکز پژوهش و درمان HIV / ایدز (HATAM)
می توانید با مراجعه مستقیم به این مرکز واقع در دانشگاه حاجت تپه آنکارا در خصوص HIV و سایر بیماری های آمیزشی اطلاعات و مشاوره دریافت نمایید.
آدرس: Hacettepe Üniversitesi Merkez Kampüs İç Hastalıkları Binası Kat:1 Sıhhiye/ANKARA
تلفن: 0312 322 12 71
پایگاه اینترنتی: www.hatam.hacettepe.edu.tr
ر EGEHAUM که در دانشگاه اژه ازمیر تاسیس گردیده است علاوه بر تحقیق و مطالعه در خصوص HIV، فعالیت های واحد پشتیبانی و حمایتی نیز در حال اجراء می باشد. جهت دریافت اطلاعات، پشتیبانی و مشاوره در رابطه با HIV می توانید مستقیما با واحد پشتیبانی EGEHAUM تماس حاصل فرمایید.
آدرس: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Polikliniği Bornova/İZMİR تلفن واحد پشتیبانی: 0232 390 29 68
تلفن مرکز: 0232 390 29 82
پایگاه اینترنتی: www.egehaum.com
در این انجمن که در استانبول واقع گردیده است خدمات پشتیبانی در روند پیش از تشخیص، تشخیص و درمان ارائه می گردد. برای کسب اطلاعات در خصوص HIV، مشاوره قبل و بعد از آزمایش، آزمایش رایگان، مشاوره پس از تشخیص، حمایت روانی – اجتماعی و مشاوره حقوقی می توانید به انجمن زندگی مثبت مراجعه نمایید.
تلفن: 216 418 10 61
پایگاه اینترنتی: www.pozitifyasam.org
با مراجعه به مرکز زندگی سالم شهرداری بشیکتاش استانبول در وسط هفته بین ساعات 9:30 – 16:30 می توانید از آزمایش رایگان HIV، کسب اطلاعات، مشاوره و دریافت رایگان کاندوم برای آلت مردانه بهره مند گردید.
آدرس: Cihannuma Mah. Bostancı Veli Sok. 5/A
تلفن: 0212 258 24 16
با مراجعه به پلی کلینیک مرکز شهرداری شیشلی در وسط هفته بین ساعات 17:00 – 20:00 می توانید آزمایش رایگان HIV انجام دهید. در این پلی کلینیک به دگرباشان جنسی در زمینه بیماری های مسری و آزمایش مشاوره ارائه می گردد.
آدرس: Cumhuriyet Mah. Abide-i Hürriyet Cad. Mezarlık Çıkmazı Sok. No:2 Feriköy/Şişli İSTANBUL
تلفن: 0212 234 48 31 / 0212 232 18
با مراجعه به مرکز بهداشت عمومی شهرداری چانکایا در آنکارا می توانید از آزمایش رایگان HIV و خدمات مشاوره بهره مند گردید.
آدرس: Mithatpaşa Cad. No:52 Kızılay/ANKARA
تلفن: 0850 455 02 65
مراکزی هستند که خدمات مربوط به جوانان پناهنده را با همکاری صندوق جمعیت سازمان ملل متحد (UNFPA) و بنیاد داوطلبان جامعه (CVF) ارائه میدهند. هدف مراکز جوانان یکپارچگی اجتماعی جوانان پناهنده و اطمینان از دسترسی آنها به سازوکارهایی مانند خدمات سلامت جنسی و باروری و خدمات حمایت روانی-اجتماعی به شیوهی مطلوب برای جوانان است.
استانهایی که این مرکز جوانان در آنها واقع شدهاند عبارتند از:
– بنیاد داوطلبان جامعه، مرکز جوانان آنکارا، آنکارا – بنیاد داوطلبان جامعه، مرکز جوانان دیاربکر، دیاربکر مرکز
– بنیاد داوطلبان جامعه، مرکز جوانان هاتای، هاتای آناتکیا
– مرکز جوانان ازمیر بولوت اونجو، ازمیر کوناک
واحدهای خدمات شامل ارائه اطلاعات، افزایش آگاهی، مشاوره و خدمات ارجاعی مستقیماً در زمینه خدمات سلامت جنسی و باروری (SRH) برای دگرباشان پناهنده، افراد مبتلا به اچ آی وی و کارگران جنسی میشود. با مراجعه به واحدهای خدمات در آنکارا، مرسین، اکسیشهر و استانبول، می توانید اطلاعات مربوط به SRH را دریافت کنید، در مطالعات مربوط به آگاهی عمومی شرکت کنید، کاندوم رایگان دریافت کنید، دربارهی اچ آی وی و دیگر عفونتهای جنسی اطلاعات دریافت کنید و برای انتقال به واحدهای سلامت مربوطه و پشتیبانیهای تکمیلی تشخیص و درمان درخواست دهید. در مناطقی که واحدهای خدمات حضور ندارند، می توانید از طریق خط تلفن رایگان 539 0 888 0850 مخصوص مشاوره برای دریافت اطلاعات و دسترسی به افسران عملیات اقدام نمایید
فرایند تغییر جنسيت برای پناهندگان ترنسکشوال
در ترکیه، انجام عمل تغییر جنسیت در برخی بیمارستانهای سطح 3 به صورت رسمی انجام میگیرد. امکان انجام عمل تغییر جنسیت در بیمارستانهای دولتی و خصوصی هردو وجود دارد، اما برای شروع این فرایند، یک پرونده قانونی برای کسب مجوز تغییر جنسیت باید طرح شود و به بخش روانپزشکی یک بیمارستان آموزشی یا تحقیقاتی که دارای شورای هویت جنسی است، انتقال/ ارجاع داده شود.
مراحل فرآیند تغییر جنسیت عبارتند از:
– طرح پرونده درخواست مجوز تغییر جنسیت
– انتقال به یک بیمارستان آموزشی/تحقیقاتی که دارای شورای هویت جنسی است
– فرآیند بررسی و مراقبت روانپزشکی (6 ماه – 2 سال)
– هورمون درمانی (حداقل 6 ماه)
– دریافت یک گزارش رسمی سلامت با این جمله که «محروم از تولید مثل و ضروری است که از لحاظ سلامت روانی باید تحت عمل جراحی قرار گیرد»
– دریافت حکم از دادگاه مربوطه در رابطه با مجوز تغییر جنسیت
– جراحی تغییر جنسیت
– روندهای تغییر هویت
از آنجا که بیمارستانهای آموزشی/تحقیقاتی که دارای شورای هویت جنسی هستند، از بیمارستانهای دولتی سطح 3 هستند، پناهندگانی که نامنویسی شدهاند و شماره شناسایی آنها با 99 شروع میشود، می توانند از خدمات به صورت رایگان بهرهمند شوند. هنگامی که حکم دادگاه در مورد تغییر جنسیت صادر شد، عمل تغییر جنسیت را میتوان در بیمارستانهای دولتی یا خصوصی انجام داد. خدمات سلامت در بیمارستانهای دولتی برای پناهندگانی که شماره شناسایی آنها با 99 شروع میشود، رایگان است، در حالی که هزینههای خدمات بیمارستانهای خصوصی توسط خود افراد پرداخت میشود
شما میتوانید به کمک خدمات SRH در واحدهای خدمات، اطلاعات مربوط به روند تغییر جنسیت را بدست آورید. میتوانید به واحدهای خدمات مراجعه کنید و از آنها بپرسید که درباره فرایند تغییر جنسیت چه اطلاعاتی باید داشته باشید، از آنها سؤال کنید و از موسسات مربوطه برای تغییر جنسیت خود درخواست حمایت کنید.
این موضوع در رابطه با خودمراقبتی و بهداشت پایه است. شستشوی دست و صورت و عادات استحمام تأثیر مستقیم بر سلامت جنسی دارند. توصیههایی برای سلامت جنسی:
– شستشوی مکرر دستها با آب و صابون
– تمیز و خشک نگاه داشتن اندامهای تناسلی خارجی
– استفاده نکردن از ژلهها، دستمال مرطوب، محلولهای معطر و غیره برای تمیز کردن اندامهای تناسلی خارجی
– استفاده از لباس زیر نخی و غیر تنگ، توجه به تمیز نگاه داشتن لباس زیر
– به تعویق نیانداختن دفع ادرار بعد از مقاربت جنسی و همچنین در همه شرایط
– در هنگام استفاده از نوار بهداشتی، عوض کردن نوار بهداشتی بعد از حداکثر 3 تا 4 ساعت و تمیز کردن اندامهای تناسلی در هنگام عوض کردن
– استفاده نکردن از حولهها، لباس شنا و لباس زیر متعلق به دیگران
– چک بهداشتی منظم برای تشخیص زودهنگام بیماریهای احتمالی
مسواک نزدن قبل از مقاربت جنسی، اما تنها میتوانید در این مرحله دهان خود را با محصولات آبپایه شستشوی دهان شستشو دهید
در فرآیندهای بارداری بسیار مهم است که زوجها و یا اشخاص اطلاعات، آموزش و این امکان را داشته باشند که بتوانند تصمیم بگیرند که چه تعداد فرزند میخواهند و مسئولیت بارداری آنها را بپذیرند. نرخ بارداری پرخطر در بارداری نوجوانان و میانسالان، بارداریهای مکرر و بارداریهای ناخواسته افزایش مییابد. مشکلات سلامتی ممکن است رخ دهند که میتوانند تأثیر مضری بر وضعیت سلامت عمومی بگذارند و به مرگ منجر شوند.
برای استفاده صحیح از روشهای جلوگیری از بارداری، اطلاعات باید از پرسنل مراقبت سلامتی بدست بیاید و بسته به ترجیح و نیازهای فرد باید بیش از یک روش جلوگیری بارداری طراحی شود. چکهای منظم سلامتی بایستی برای سلامت جامع جنسی و تناسلی انجام شوند. پناهجویانی که گواهی ثبت دارند میتوانند برای دریافت اطلاعات و انجام روشهای جلوگیری بارداری به مراکز سلامت مهاجران، مراکز سلامت خانواده و مراکز سلامت جامعه و مراکز مراقبت از سلامت زنان مراجعه کنند، این مراکز امکانات مراقبت از سلامت سطح اول مربوط به وزارت سلامت را در اختیار میگذارند.
بعضی از روشهای جلوگیری از بارداری به این شرح هستند:
استفاده منظم برای موفقیت این روش ضروری است. با استفاده از مکانیزمهای هورمونی، از لقاح و یا تشکیل نطفه جلوگیری میشود
به واسطه هورمونهایی که به طور منظم از این کپسولها در زیر پوست آزاد میشود، از تشکیل نطفه به همان شیوه قرص و تزریق جلوگیری میشود. به این منظور، کپسول باید توسط یک پرسنل بهداشت آموزشدیده در زیر پوست بازوی بالایی قرار گیرد. تأثیرآن تا 3 سال خواهد بود
با قرار دادن دستگاه در داخل رحم، میتوان از لقاح و یا تشکیل نطفه جلوگیری کرد و بسته به نوع دستگاه تا 10 سال از بارداری جلوگیری کرد. این دستگاه باید توسط پرسنل مراقبت سلامت تایید شده کار گذاشته شود.
بستن لولههای فالوپ و رگ وابران با مداخلات جراحی ساده امکانپذیر است. با بستن لولهّهای فالوپ، لقاح نمیتواند انجام شود و اتفاق نمیافتد.
این روش، یک روش عادی پیشگیری از بارداری نیست. به نام روش اورژانسی جلوگیری از تشکیل نطفه هم شناخته میشود. این روش را میتوان بعد از یک مقاربت جنسی حفاظت نشده و یا خشونت جنسی استفاده کرد. این قرص باید بسته به دوز آن در فاصله 72 تا 120 ساعت بعد از مقاربت جنسی مصرف شود. مصرف زودتر بسیار مؤثرتر خواهد بود. این قرص در داروخانهها در دسترس است.
تفاوت کاندوم با روشهای جلوگیری از بارداری آن است که این روش تنها راه محافظت در برابر عفونتهای منتقله آمیزشی است. اساسا، به این روش اسپرم در درون کاندوم باقی میماند و کاندوم به مثابه یک مانع جنسی از تماس سیالات بدن ( سیالات مهبل و یا سیالات پروستات و اسپرم) با شریک جنسی جلوگیری میکند. کاندوم نه تنها به منظور جلوگیری از بارداری، بلکه برای محافظت در برابر عفونتهای منتقله جنسی نیز باید استفاده شود. کاندومها را نباید بیش از یکبار استفاده کرد و قبل از هر مقاربت جنسی باید از یک کاندوم نو استفاده کرد. برای جلوگیری از عفونتهای منتقله جنسی و تشکیل نطفه، باید کاندوم را از ابتدا تا انتهای یک مراقبت جنسی استفاده کرد. کاندومهایی که درست پیش از انزال استفاده شوند، محافظت کاملی را تأمین نمیکنند. سیالات پروستات آزاد شده قبل از انزال ممکن است حاوی عاملهای STI و اسپرم باشند
عفونتهای منتقله آمیزشی معمولا به واسطه تماس سیالات بدن و سطوح مخاطی روی پوست در حین فعالیت جنسی رخ میدهند. انتقال این عفونتها از طریق مقاربت جنسی محافظت نشده بسیار رایج است. مطابق با آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در سال 2016 تعداد افراد شناسایی شده با عفونت HIV در 51 کشور از 53 کشور اروپایی در حدود 160450 نفر بوده است، و این در حالی است که این عفونت تنها یکی از انواع عفونتهای منتقله جنسی است.
همه روشهای انتقال عفونتهای منتقله جنسی به شرح زیر است:
نکته: هر یک از عفونتهای منتقله جنسی خصوصیات جداگانهای دارند. متنهای این بخش به صورت عمومی نوشته شدهاند.
این عفونتها از طریق گذرگاههایی نظیر سیال پروستات، اسپرم، سیالات مقعدی و مهبلی در حین مقاربت جنسی مقعدی، دهانی و یا مهبلی محافظت نشده بین دو شریک جنسی منتقل میشوند.
استفاده مشترک از مواد مرتبط با خون مانند سرنگها، ژیلت و تیغ صورت تراشی میتواند باعث عفونتهایی از طریق جریان خون شود. علاوه بر این، انتقال خون و فرآوردههای خونی، و همچنین استفاده از فرآوردهها در هنگام پیوند بدون کنترل STI میتواند باعث سرایت این عفونتها شود.
بعضی از عوامل STI میتوانند از طریق بارداری، در حین زایمان و بعد از زایمان و از طریق شیردهی به نوزاد سرایت کنند.
عفونتهای منتقله جنسی ناشی از باکتریها (سوزاک، کلامیدیا، سیفلیس، و غیره) میتوانند با استفاده از آنتیبیوتیکها به طور کامل درمان شوند. اما هپاتیت B و عفونت HIV درمان مزمن و سختی دارند، در حالی که HPV هیچ درمان قطعی ندارد و فقط درمان سمپتوماتيک دارد. HIV، HPV و سیفلیس، حتی اگر در بدن قرار گیرند، ممکن است هیچ علائمی را برای دوره بلند مدتی نشان ندهند و تشخیص آنها توسط آزمایشات کلینیکی نیز سخت است. به همین دلیل، بسیار مهم است که شما و شریک جنسی شما با حداقل یکبار آزمایش دادن در سال و یا فواصل مناسب بعد از تماسهای پرخطر، برای سلامت جنسی و سلامت تناسلی از عوامل STI آگاهی پیدا کنید، حتی اگر هیچ علائمی از بیماری وجود نداشته باشد.
علائم احتمالی بیماریهای آمیزشی
– متورم شدن، زخم شدن، قرمز شدن و خارش در ناحیه تناسلی، در ناحیه دهان، یا ناحیه مقعد
– احساس سوزش و درد هنگام ادرار کردن
– خروج ناگهانی مایع از آلت مردی و مبهل، یا خارش آنها
– خونریزی غیر عادی مهبل یا مقعد، ترشحات رنگارنگ و بد بو
– احساس درد در پایین شکم
– احساس درد و تورم در گرههای لنفاوی در بیخ ران و اطراف آن
– آمیزش جنسی دردناک
مترجم: روشی که تنها به درمان عوارض ناشی از یک بیماری میپردازد.
موثرترین روش برای محافظت در برابر بیماریهای آمیزشی استفادهٔ مداوم و دقیق از کاندوم است.
موثرترین روش برای محافظت در برابر بیماریهای آمیزشی استفادهٔ مداوم و دقیق از کاندوم است. برخی بیماریها از طریق تماس سطحی غشاء مخاطی با مایعات بدن که حامل باکتری یا انگل هستند منتقل میشوند. کاندوم، که با ایجاد مانعی از تماس مایعات بدن با سطح غشاء مخاطی جلوگیری میکند، مانع از انتقال بیماری میشود. علاوه بر این، کاندوم از انتقال بیماریهایی همچون تبخال آلت تناسلی، اچپیوی (ویروس پاپیلومای انسانی)، و سیفیلیس جلوگیری میکند، که همگی آنها از طریق تماس پوست آلوده با غشاء مخاطی منتقل میشود.
برای تشخیص و درمان بیماریهای آمیزشی میتوانید به تسهیلات مراقبت بهداشتی مراجعه کنید. در مراکز بهداشت مهاجرین، مراکز آموزش بهداشت مهاجرین، مراکز بهداشت خانواده، و مراکز بهداشت اجتماعی میتوانید آزمایشهای سادهای را برای آزمایش و تشخیص سرپایی بیماری انجام دهید، و همچنین برای برخی بیماریهای بخصوص درمان و کاندوم دریافت کنید. علاوه بر این، برای انجام آزمایشهای لازم جهت تشخیص بیماریهایی همچون اچآیوی، و همچنین دریافت کاندوم بصورت رایگان میتوانید به دیگر مراکز خدمات بهداشت جنسی و باروری مراجعه کنید
بیماریهای زنانه، بیماریهای دستگاه تناسلی، بیماریهای پوستی، بیماری عفونی را در کلینیکهای سرپایی بیمارستانهای دولتی و خصوصی، و مراکز تشخیص و درمان ویژه انجام دهید.
اگر به مراقبت بهداشتی پیشرفته نیاز دارید، میتوانید به بیمارستانهای آموزشی و تحقیقاتی که دارای مراکز مراقبت بهداشتی سطح ۳ هستند مراجعه کنید.
برخی از بیماریهای آمیزشی شایع عبارتند از:
ین بیماری آمیزشی از طریق باکتری به نام «ترپونما پاليدوم» ایجاد میشود. این بیماری یکی از شایعترین بیماریهای آمیزشی در سطح جهان است. بر اساس دادههای ارایه شده توسط پزشکان کشور ترکیه، به نظر میرسد که این بیماری همانند بیماری اچآیوی، روز به روز شایعتر میشود. تحقیقات نشان داده است که این بیماری راه را برای ابتلا به بیماری اچآیوی نیز هموار میکند. این بیماری در صورت تشخیص در سطح ۱ و ۲ کاملاَ قابل درمان است، اما در سطح ۳ و بعد از آن میتواند پیامدهای مرگباری را به همراه داشته باشد. این بیماری، پس از آمیزش دهانی و مقعدی، از طریق تماس مایع جنسی با نواحی که پوست بر اثر تروما دچار آسیب شده است، منتقل میشود.
علائم
– جای زخمهای بدون ترشح مایع، سفت، و بدون درد بر روی سطوحی که در تماس با مایعات جنسی بودهاند
– رشد غدد لنفاوی
– جوش بر روی دستها و بدن، بخصوص در کف دست و پا
– درد عضلات، تب، گلو درد، رشد غدد لنفاوی.
تشخیص و درمان
۳ ماه پس از ورود به بدن فعال میشوند. هرچند از طریق معاینه بالینی امکان تشخیص اولیه این بیماری وجود دارد، اما تشخیص قطعی باید از طریق آزمایش خون انجام شود. درمان و اقدامات تکمیلی پس از درمانِ بیماریهای پوستی توسط متخصصین همچون متخصصین بیماریهای عفونی انجام میشود. با توجه به نتایج آزمایش خون، دورهٔ درمان بالینی عفونت ممکن است بر اساس یک پروتکل درمانی ۱ یا ۳ هفتهای باشد. برای درمان این بیماری از پنیسیلین و آنتیبیوتیکهای مشتق شده استفاده میشود. پس از اتمام دورهٔ درمان، فرد بیمار باید به مدت ۳ یا ۶ ماه بصورت منظم تحت نظارت قرار گیرد. شرکای جنسی باید همراه با هم درمان شوند (حتی اگر یکی از آنها هیچ علائمی از بیماری را نداشته باشد).
روز پس از ورود باکتری به بدن نمایان میشوند. در برخی موارد ممکن است این بیماری هیچ علائمی نداشته باشد. این بیماری با آنتیبیوتیک قابل درمان است. این بیماری ممکن است از طریق آمیزش دهانی، مقعدی، و مهبلی منتقل شود. این بیماری شایعترین بیماری آمیزشی در کشور ماست. علائم
– احساس درد و سوزش هنگام ادرار کردن
– درد مزمن کشاله ران
– سرخ شدن نواحی مقعد، وجود چرک مخاطی در مدفوع
– آمیزش جنسی دردناک
– ترشح مایع زرد مایل به سبز از آلت مردی، مهبل، یا مقعد
تشخیص و درمان
این بیماری از طریق آزمایش بالینی نمونههایی از مایع ترشح یافته از آلت مردی یا مهبل تشخیص داده میشود. درمان این بیماری باید توسط پزشک انجام شود و تحت نظارت پزشک قرار گیرد. استفادهٔ خودسرانه از آنتیبیوتیکها میتواند موجب مشکلاتی در درمان دیگر بیماریهای عفونی شود، زیرا مصرف خودسرانه آنتیبیوتیک میتواند برخی باکتریها را در مقابل دارو مقاوم کند.
هپاتیت به معنی تورم کبد است. هپاتیت ب نام ویروسی است که موجب این بیماری (تورم کبد) میشود. این ویروس پس از ورود به بدن وارد کبد میشود، و با با گذشت زمان بافت کبد را تخریب میکند. اگر درمان نشود، میتواند پیامدهای جدی را به دنبال داشته باشد. هپاتیت ب بطور کامل قابل درمان است، اما در برخی موارد پیشرفته میتواند مزمن باشد. در برخی موارد نیز صرفا یک ناقل است. این بیماری از طریق مایعات جنسی در طول آمیزش جنسی منتقل میشود. از طریق خون و فرآوردههای خونی کنترل نشده، تزریق بدون انجام ضدعفونی، استفاده از سرنگها یا موارد زیرپوستی ضدعفونی نشده، یا انتقال مستقیم از مادر به نوزاد نیز قابل انتقال است.
علائم و تشخیص
این بیماری، که معمولاَ علائمی هم ندارد،معمولا با آزمایشهای پیش از انجام عمل جراحی، معاینههای پیش از ازدواج، و آزمایش خون تشخیص داده میشود. علائم این بیماری شامل طب، ضعف، کاهش اشتها، حالت تهوع و استفراغ، شکمدرد، غلیظ شدن ادرار، زردی پوست و چشم، و درد مفاصل هستند. در کشور ما، از هر ۳ نفر یک نفر به هپاتیت ب مبتلا است و از هر ۱۰ نفر یک نفر صرفا ناقل این بیماری است.
درمان
هپاتیت ب عفونتیست که میتوان با واکسیناسیون از آن پیشگیری کرد. برای شناسایی و واکسیناسیون پادتنهای محافظتی در برابر هپاتیت ب، قطعا باید با پزشک خود مشورت کنید. پادتنها در افرادی که یک بار عفونت را پشت سر گذاشتهاند، حتی اگر واکسینه نشده باشند، فعال شده و فرد را در مقابل عفونت محافظت میکنند. به این پدیده ایمنی طبیعی میگویند. تشخیص و درمان
ویروس در مایعات بدن مانند خون، ترشحات اندام تناسلی، بزاق، شیر، عرق، اشک وجود دارد. خطر آلودگی بسیار بالاست چرا که این ویروس در مقابل شرایط خارجی مقاوم است. تشخیص آن از طریق آزمایش خون انجام میشود. درمان امکانپذیر است. موثرترین راه حفاظت در برابر آن واکسیناسیون و همچنین استفاده از کاندوم طی مقاربت جنسی میباشد.
عفونت از طریق ویروسی به نام (انگلیسی) پاپیلوم انسانی به وجود میآید. علایم و نشانهها ظرف 3 ماه بعد از ورود ویروس به بدن قابل مشاهده است. علایم
– جوشهای بدون درد بر روی آلت تناسلی مرد و زن، و همچنین تاول پوستی تشخیص و درمان
ویروسهای موجود در اندامهای تناسلی خارجی جز آنکه واگیرند و زیبایی بدن را بهم میزنند، هیچگونه اثری ندارند، اما ویروسهای موجود در دهانه رحم منجر به سرطان دهانه رحم میشوند. موثرترین راه پیشگیری واکسیناسیون HPV در مراحل اولیه محافظت است.
تبخال در نواحی تناسلی به علت وجود ویروسیست که باعث عفونت هرپس تناسلی میشود. علایم و نشانهها ظرف یک هفته بعد از ورود ویروس به بدن قابل مشاهده است.
علایم
– سردرد و درد عضلانی
– ضعف بدن
– تب بالا
– تبخالهای درون-مایع در نواحی تناسلی
– تورم غدد لنفاوی ناحیهای
(ویروس نقص ایمنی انسانی ) عفونت از طریق ویروسی به نام ویروس نقص ایمنی انسانی (the Human Immunodeficiency Virus) ایجاد میشود. دستگاه ایمنی به سلولها متصل شده و ساختار ژنتیکی آنها را ویران میکند و با تخریب این سلولها طی زمان باعث میشود مقاومت ایمنی بدن از بین برود. HIV عفونتی مزمن است که امکان درمانش وجود دارد، اما در مرحله پیشرفتهاش با سندروم نقص ایمنی اکتسابی، یا همان ایدز، روبرو میشویم.
AIDS مخفف Acquired Immune Deficiency Syndrome (سندروم ضعف ایمنی اکتسابی) است که در زبان ترکی استانبولی نیز به همین معنیست.
ایدز به خودی خود یک بیماری یا عفونت نیست. آسیب دستگاه ایمنی وقتی ایجاد میشود که HIV درمان نشود، و عفونتهای فرصتطلب که وارد بدن میشوند انواع مختلفی از الگوهای بیماری ایجاد کنند. ایدز مجموعه بیماریهایی است که در این مرحله بروز میکند.
ایدز را میتوان با درمان مناسب و منظم کنترل کرد. شناسایی را میتوان با درمان منظم بازگرداند. وقتی عمل برگشت بدون وقفه انجام میشود، افرادی که بدون اختلال به درمان ادامه میدهند میتوانند بدون رویارویی با هیچگونه منفینگری به زندگی خود ادامه دهند. با قطع درمان و پیگیری نامنظم، ویروس ممکن است دربرابر درمان مقاومت نشان دهد، و بدین ترتیب روند درمان با مشکل مواجه شده و شانس موفقیت کاهش
1) انتقال- دوره عفونت
2) عفونت HIV حاد- اولین عکس العمل بدن طی 2-4 هفته پس از دریافت ویروس HIV قابل مشاهده است. از آنجا که علایم آن بسیار مشابه به بیماریهای عفونی عمومی است، تشخیص ویروس اغلب دشوار است. آزمایشات پادتنی منفی هستند، که به آن دوره نهفتگی (window period) نیز میگویند. شخص از این مرحله به بعد ناقل بیماری است.
3) دوره سروکانورژن (عفونت حاد)- حضور عفونت از طریق آزمایشات آزمایشگاهی قابل شناساییست.
4) دوره بدون علامت (غیرجسمی)-هیچگونه علایمی مشاهده نمیشود، وضعیت سلامتی نرمال است. ممکن است 10-12 سال به طول انجامد. مبتلایان ممکن است در آزمایشات خون که به دلایل مختلف دادهاند (پیش از جراحی، پیش از حاملگی، پیش از اشتغال به شغل) شناسایی شوند. در این صورت، بلافاصله درمان آغاز میشود. سطح عفونت بیمارِ تحت درمان از پیش فراتر نمیرود.
5) دوره اولیهی تشخیص- نشانههایی از قبیل دستگاه ایمنی تضعیف شده، ضعف، سردرد، کاهش وزن شدید، تب توجیه نشده، اسهال مزمن و اسهال ناپایدار در طول دوره بدون علامت.
6) سندروم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز)- درصورتی که در مراحل قبل بیمار شناسایی نشده و درمان شروع نشده باشد، این سندروم مشاهده میشود. نواقص دستگاه ایمنی به وضوح ملاحظه میشود، انواع سرطانهای فرصتطلب گاها مشاهده میشود. این امکان وجود دارد که بیمار را با درمان به دوره بدون علامت بازگرداند.
7) دوره پیشرفته- شامل افرادی که شناسایی نشده یا باوجود شناسایی تحت درمان قرار نگرفتهاند. تحلیل عضلانی و اختلال در دستگاه عصبی قابل مشاهده است. در صورت عدم درمان معمولا مرگ فرد را در پی دارد.
– تب بالا
– تورم غدد
– جراحت در دهان، مری، و اندام تناسلی
– درد عضلانی و مفصلی
– اسهالی که طولانیمدت نبوده
– بینظمی تنفسی، سرفه
– حالت تهوع و استفراغ، کاهش وزن
– عفونتهای مکرر
· از طریق رابطه جنسی محافظت نشده قابل انتقال است. با افزایش روابط محافظت نشده، خطر انتقال افزایش مییابد.
· خون از طریق خون. خون و محصولات خون که آلوده باشند می توانند از طریق پیوند قلب و بافت انتقال یابند. اما امروزه، آزمایش HIV پیش از پیوند الزام قانونی دارد. شایعترین عامل انتقال از طریق خون تزریق وریدی است.
· از مادر به نوزاد. در طول دوره حاملگی. ویروس ممکن است حین زایمان یا شیردهی از مادر به نوزاد انتقال یابد. با رعایت احتیاط و پیگیری درمان میتوان نرخ انتقال ویروس از مادر به فرزند را به سطوح بسیار پایین رسانید.
HIV از طریق مایعات بدن مانند بزاق، عرق، ادرار و اشک منتقل نمیشود. رفتارهایی از قبیل عطسه کردن، سرفه کردن، استفاده از ظرف، چنگال، لیوان، توالت و استخر مشترک، دست دادن و بوسیدن هیچکدام امکان انتقال ویروس را ایجاد نمیکنند.
آزمایش منظم از اهمیت برخوردار است. ضمنا زمانیکه علایم HIV مشاهده می گردد، بایستی بدون تاخیر نسبت به انجام آزمایش اقدام نمود. اگر تجربه پرریسک داشته اید ولی هیچ علایمی ندارید، بایستی پس از 3 ماه آزمایش بدهید. می توان قبل و بعد از آزمایش نسبت به دریافت مشاوره اقدام نمود. اگر نتیجه آزمایش شما مثبت بود، آنگاه بایستی به یک دکتر متخصص مراجعه کنید و با بهره بردن از مشاوره اقدام به شروع درمان بکنید.
ویروس HIV را نمی توان به طور کامل از بدن خارج کرد، اما می توان با استفاده از روش های درمانی نسبت به کنترل آن اقدام و عوامل بیماری را حذف کرد.
در درمان HIV، روشی که «درمان تاخیری ضد ویروسی» نامیده می شود تاثیرگذاری بر سیستم ایمنی ویروس را متوقف می سازد. حتی اگر میزان ویروس نیز قابل شناسایی نباشد، ادامه درمان از اهمیت برخوردار است. ایجاد وقفه در درمان و استفاده از درمان نامنظم باعث می شود تا فرآیند درمان پیچیده شده و در نهایت با شکست مواجه شود.
درمان HIV تحت پوشش بیمه سلامت عمومی قرار دارد. افراد نیازمند به درمان می توانند رایگان و به صورت ناشناس از مراکز آزمایشگاهی استفاده کنند؛ اما آنها ملزم هستند تا برای درمان HIV ثبت نام کنند و کد شناسایی خود که با عدد 99 شروع می شود
درمان پیشگیرانه
هر مورد مشکوک نوعی از درمان پیشگیرانه برای کاهش ریسک انتقال عفونت ایجاد شده پس از شرایط پرریسک به شمار می رود.
این نوع درمان از شیوع HIV در مقابل ریسک عفونت HIV ایجاد شده بعد از رفتار مشکوک ممانعت می کند.
درمان پیشگیرانه بایستی در بازه 72 ساعت از زمان رفتار پرریسک دریافت گردد. البته حتی اگر این درمان در طی 72 ساعت نیز دریافت گردد، باز هم نمی تواند محافظت مطلق را تضمین نماید. به همین دلیل بایستی با یک دکتر متخصص یا واحد پزشکی مصاحبه شده و خدمات تشخیصی و درمانی HIV صورت بپذیرد.
این روش برای افرادی به کار می رود که با HIV زندگی نمی کنند ولی رفتارهایی دارند که احتمال مواجه شدن با علل متنوع این بیماری را افزایش می دهند.
این روش از طریق استفاده منظم از داروهای مورد استفاده در درمان HIV انجام می پذیرد. در این صورت اگر ویروس HIV وارد بدن شود، از تکثیر باز می ایستد و از عفونت پیشگیری می شود.
استفاده منظم از داروی تجویزی پزشک در این شیوه درمانی از اهمیت برخوردار است. ضمنا یک روش جایگزین نیز برای مواقعی وجود دارد که زمان رفتار پرریسک از قبل مشخص است. در این روش بایستی قبل از رفتار پرریسک نسبت به استفاده از دارو با دوز دو برابر به صورت 24-2 اقدام گردد. یکی از دوزها باید 24 ساعت قبل از رفتار پرریسک و یک دوز از دارو بایستی 48 ساعت بعد مصرف شود. این روش باید توسط پزشک انجام شود.
روش مذکور نبایستی برای محافظت در کل عمر شخص به کار برود، بلکه بایستی از این روش برای دوره های زمانی با ریسک بالا استفاده نمود. با این حال محافظت از گروه های پرریسک مخصوصا کارگران جنسی بسیار حائز اهمیت است.
برای محافظت در مقابل HIV باید به روش های انتقال توجه کنیم. برای ممانعت از انتقال ویروس از مادر به فرزند باید پشتیبانی پزشکی و مشاوره ای از جانب پزشک متخصص انجام بپذیرد.
برای تزریقات و خدمات وریدی همواره باید از تزریقات استریل استفاده کرد و موارد تزریقی نبایستی به صورت اشتراکی مورد استفاده قرار بگیرند.
استفاده مستمر از کاندوم مهم ترین روش پیشگیری از HIV است. در شرایط تک-همسری، اعتقاد بر این است که استفاده از کاندوم ضرورتی ندارد، اما تک-همسری به عنوان یک روش محافظت به شمار نمی رود. زمانیکه شریک جنسی مطمئن است که شریک وی ناقل ویروس HIV نیست، ریسک دریافت ویروس کاهش می یابد.
مراکزی که در آنها خدمات مشاوره زندگی با HIV برای افراد دارای تشخیص این بیماری ارائه می گردد عبارتند از دانشگاههای وابسته به مراکز تحقیقاتی و آموزشی فعال در زمینه آگاهی بخشی نسبت به HIV یا ایدز، سایر مراکز پشتیبانی و واحدهای خدمات در برخی سازمان های جامعه مدنی و سازمان های سلامت عمومی فعال در زمینه آگاهی بخشی نسبت به HIV که مورد تایید وزارت بهداشت و شهر هستند.
مشاوره زندگی با HIV شامل موارد ذیل می گردد:
برای پیشگیری از عفونت های HIV و سایر عفونت های قابل انتقال از طریق روابط جنسی بایستی در همه فعالیت های جنسی از کاندوم استفاده نمود. دو نوع کاندوم وجود دارد که عبارتند از کاندوم های ویژه آلت مردانه و کاندوم های واژینال.
استفاده از کاندوم های مردانه بسیار رایج است. در عمل دخول جنسی، آلت جنسی مردانه بلافاصله بعد از نعوظ در کاندوم قرار داده می شود و کاندوم به عنوان مانعی بین ترشحات جنسی دو طرف عمل می نماید.
1. تاریخ انقضاء روی بستهبندی کاندوم را بررسی کنید. کاندومهایی که تاریخ انقضاء آنها گذشته باشد نباید استفاده شوند.
2. بررسی کنید که بسته کاندوم سوراخ یا پاره نشده باشد.
3. مراقب باشید که بسته کاندوم را پاره نکنید. نباید سعی کنید که آن را با دندان یا ناخنها باز کنید.
4. بررسی کنید که مواد روان کننده کافی بر روی کاندوم وجود داشته باشد.
5. با فشردن حلقه موجود در انتهای کاندوم بین انگشت شصت و انگشت اشاره، کاندوم را به درون مهبل خود فشار دهید. اطمینان حاصل کنید که حلقه داخلی به اندازه کافی در عمق قرار گرفته است.
6. حلقه خارجی را طوری در دهانه مهبل قرار دهید که اندامهای تناسلی خارجی را بپوشاند.
7. در پایان مقاربت جنسی، کاندوم را از داخل مهبل بیرون بکشید، حلقه خارجی را طوری به دور خود بچرخانید که از ریختن مایع درون کاندوم جلوگیری شود.
8. کاندوم را طوری گره بزنید که اسپرم از آن سرریز نشده و به بیرون نریزد.
9. کاندوم را برای هرگونه پارگی یا آسیب بررسی کنید.
10. هرگز از کاندوم استفاده مجدد نکنید. کاندوم استفاده شده و گره زده شده را دور بیاندازید.
1. تاریخ انقضاء روی بستهبندی کاندوم را بررسی کنید. کاندومهایی که تاریخ انقضاء آنها گذشته باشد نباید استفاده شوند.
2.بررسی کنید که بسته کاندوم سوراخ یا پاره نشده باشد.
3. مراقب باشید که بسته کاندوم را پاره نکنید. نباید سعی کنید که آن را با دندان یا ناخنها باز کنید.
4. بعد از آنکه کاندوم را از داخل بسته خارج کردید، بررسی کنید که به کدام جهت آن لوله شده و پیچیده شده است.
5. هنگامی که آلت مردانه سخت شد، کاندوم را بر روی آن بکشید.
6. هنگامی که کاندوم را بر روی آلت میکشید، برای اطمینان از باقی نماندن هوا در داخل آن، بخش سر کاندوم را با دو انگشت فشار دهید
7. در حالی که انگشتان خود را در انتهای کاندوم نگه داشتهاید، با دست دیگر خود کاندوم را به سمت بالا بکشید.
8. در صورت لزوم، میتوانید بعد از آنکه کاندوم را بر روی آلت کشیدید از مواد روانکننده آب پایه استفاده کنید. قبل از پوشاندن آلت با کاندوم از مواد روان کننده برای آلت استفاده نکنید.
9. پس از اتمام نعوظ، کاندوم را به کمک یک دستمال بردارید، و اگر امکان آن وجود دارد قبل از آن و هنگامی که آلت هنوز در حالت نعوظ است آن را بردارید. به هنگام برداشتن کاندوم از روی آلت، اطمینان حاصل کنید که اسپرم در تماس با شریک جنسی شما قرار نگیرد و به بیرون نریزد.
10. هرگز از کاندوم استفاده مجدد نکنید. کاندوم استفاده شده و گره زده شده را دور بیاندازید
نکات احتیاطی در استفاده از کاندوم
– کاندومها را در معرض نور خورشید یا نور اتاق قرار ندهید.
– کاندومها را در محیطی بدون رطوبت و نه خیلی داغ نگهداری کنید.
– هیچگاه از دو کاندوم بر روی هم استفاده نکنید. بر خلاف انتظار، به جای ایجاد محافظت بهتر، مالیدن آنها بر روی هم میتواند باعث پاره شدن آنها شود.
– استفاده از روانکنندههای آب پایه یا سیلیکون پایه به همراه کاندوم از پارهشدنهای ناشی از خشکی جلوگیری میکند. فرآوردههایی مانند روغن، وازلین یا کرم پوست ممکن است باعث سوراخ شدن یا پاره شدن کاندوم شوند.
– استفاده از کاندومها در سکس دهانی نیز توصیه میشود.
– کاندومهایی که تاریخ انقضای آنها گذشته باشد به هیچ وجه نباید استفاده شوند.
برای تهیه کاندوم میتوانید به موسسات مراقبتهای بهداشتی سطح اول مانند سلامتجامعه، مراکزبهداشتخانواده، مراکزبهداشتمهاجران مراجعه کنید. همچنین شما میتوانید کاندومهای رایگان مردانه را از مراکزجوانان، و همچنین واحدهایخدماتی و مراکزمشاورهبهداشتبانوان تهیه کنید.
با وجود اینکه حقوق بهداشت جنسی و تناسلی از جمله حقوق بشر پایه هستند، بسیاری از افراد، به علت مکانیزمهای فشار اجتماعی ناشی از قواعد اخلاقی عمومی، مراقبتهای بهداشتی جنسی و تناسلی دریافت نمیکنند. این موضوع به ويژه در جریان خدمات مراقبت بهداشتی برای افرادی که در زندگی کاری و تحصیلی در معرض ریسک بالای تبعیض قرار میگیرند تبدیل به مسئله مهم میشود. از جمله این افراد و گروهها میتوان به موارد زیر اشاره کرد: زنان جوان، دگرباشها، افرادی که با HIV زندگی میکنند، کارگران جنسی و همچنین افرادی که در معرض خطر بدنام شدن در زندگی اجتماعی و محیط خانوادگی قرار دارند.
دسترسی به همه انواع خدمات بهداشت تناسلی و جنسی یک حقوق بشر اساسی است که باید برای همه به صورت برابر وجود داشته باشد. در صورتی که در دسترسی به این خدمات مورد تبعیض مستقیم واقع شدید (مانند امتناع پزشک از درمان بیمار، حفاظت از حریم خصوصی اطلاعات شخصی، دریافت درمان نادرست یا درمان تنزیل داده شده، و غیره) و یا به صورت غیر مستقیم مورد تبعیض واقع شدید (کمبود برنامهریزی برای خدمات اختصاصی برای گروههای آسیبدیده، کمبود تجهیزات بهداشتی ایمن و کاربردوست، مشکلات اقتصادی و غیره)، میتوانید با مراجعه به واحدهای خدماتی و یا تماس با خطوط تلفنی رایگان حمایتی از خدماتی منتفع شوید از جمله: مشاوره حقوقی، پشتیبانی روانی اجتماعی، افزایش اطلاعات و آگاهیهای شخصی، دادرسیهای آگاهیدهنده گروهی، مدیریت موردی، و خدمات مشابه برای مواردی که با تخطی این حقوق مواجه شدید. 0850 888 0539
صندوق جمعیت سازمان ملل متحد (UNFPA)، به ویژه پس از بحران انسانی پیش آمده در سوریه به دلیل جنگ داخلی در سال 2011، فعالیت های خود را بر روی کمک های انسانی به پناهجویان سوری متمرکز نموده است. صندوق جمعیت سازمان ملل متحد (UNFPA) در قالب طرح همبستگی و کمک برای پناهجویان منطقه ای سازمان ملل متحد (UN Regional Refugee and Resilience Plan – 3RP) که از سوی حکومت جمهوری ترکیه نیز تایید گردیده است، اقدامات خود در جهت کمک های انسانی توسعه داده و تحقق می بخشد، همچنین این سازمان در زمینه های شناسائی نیازهای پناهجویان، تحقق بخشیدن به ارائه خدمات در راستای نیازهای موجود و فراهم آوردن امکان دسترسی موثر به مکانیسم خدمات در حوزه حمایت، فعالیت های خود را به اجراء می گذارد
صندوق جمعیت سازمان ملل متحد (UNFPA) با همکاری انجمن زندگی مثبت و انجمن سلامت جنسی و حقوق بشر چتر قرمز یک پروژه با هدف کاهشموانعپیشرویجمعتعمدهمهاجریندردسترسیبهخدماتحمایتیاجراء می نماید. در قالب این پروژه که از سوی واحد حمایت از غیر نظامیان و کمک های بشردوستانه کمیسیون اروپا (ECHO) پشتیبانی مالی گردیده و از تاریخ ژانویه 2018 تا ژوئن 2019در حال فعالیت خواهد بود، علاوه بر خدمات ارائه شده از سوی واحد های خدماتی تاسیس شده در استان های مختلف، فعالیت های حمایتی با هدف تقویت دسترسی به خدمات حمایتی در خارج از واحد های خدماتی تحقق می یابد.
خدمات و مکانیسم پشتیبانی
در قالب این پروژه سه مکانیسم پشتیبانی اصلی تعریف گردیده است؛ واحد های خدمات، فعالیت های میدانی و خط تلفن پشتیبانی.
واحد های خدمات
واحدخدمات مکانی می باشد که در آنجا فعالیت های پشتیبانی به طور مستقیم به پناهجویان ارائه می گردد. مجموعا 5 واحد در استان های آنکارا، دنیزلی، اسکی شهیر و استانبول (2) موجود می باشد. در واحدهای خدمات فعالیت های گوناگونی از قبیل اطلاع رسانی، افزایش آگاهی، مدیریت حوادث و مشاوره هم به صورت فردی و هم به صورت گروهی انجام می پذیرد. در صورت نیاز به هریک از این خدمات، می توانید مستقیما به واحدهای خدمات مراجعه نمایید.
فعالیت های میدانی
فعالیت های میدانی به طور عمده به منظور تداوم بخشیدن به خدمات پشتیبانی در استان هایی که واحد های خدمات در آنها وجود ندارد و یا مناطقی که امکان دسترسی به واحد های خدمات ممکن نیست، طراحی گردیده است.
در فعالیت های میدانی، با ایجاد ارتباط با گروه مهاجران هدف، در زمینه های مربوطه خدمات اطلاع رسانی، تثبیت حوادث و ارجاع به سایر سازمان های مربوطه انجام می پذیرد. در زمینه اطلاع رسانی در خصوص بهداشت جنسی و باروری، حمایت حقوقی در رابطه با مقررات حمایت بین المللی و دسترسی به مکانیسم مراجعات در ترکیه، فعالیت های تقویت کننده مختلف به واسطه سازمان های همکار، مدیریت حوادثت مربوط به خشونت که به واسطه فعالیت های میدانی به طور مستقیم شناسائی گردیده اند و راهنمایی در خصوص سایر موضوعات خدمات ارائه می نماید.
خط پشتیبانی
به منظور دسترسی گسترده به ذینفعان تاسیس گردیده است. به واسطه خط پشتیبانی می توانید در رابطه با خدمات ارائه شده از سوی واحد های خدمات هر گونه اطلاعاتی را کسب نموده و هرگونه سوالی را مطرح نمایید. به واسطه خط پشتیبانی می توانید اطلاعات لازمه برای بهره مندی از فعالیت های پشتیبانی را کسب نمایید. علاوه بر این در موضوعات مورد نیاز به به سازمان های مربوطه ارجاع داده خواهید شد.
از طریق شماره 539 0 888 0850 می توانید در 7 روز هفته و بصورت 24 ساعته به خط پشتیبانی دسترسی داشته باشید. از سرتاسر ترکیه می توانید به صورت رایگان با خط پشتیبانی تماس حاصل فرمایید.
چگونه می توانم از این خدمات استفاده نمایم؟
I– بهداشتجنسیوباروری
II – خشونتهایاجتماعیمبتنیبرجنسیت
با مراجعه حضوری به واحد های خدماتی و یا با تماس با خط پشتیبانی به شماره 539 0 888 0850 می توانید از این خدمات بهره مند گردید.
III – مواردویژهدرخصوصحمایتبینالمللی